2023卫生高级职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)冲刺密卷多选题解析(D9)

1. [单选题]关于胃癌的X线征象，最有意义是

A. 蠕动波消失
B. 黏膜皱襞中断
C. 胃腔变形
D. 黏膜皱襞粗大
E. 充盈缺损

2. [多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是

A. 诱导脂质过氧化反应
B. 释放活性氧物质
C. 激活肝星状细胞
D. 促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
E. 损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡

3. [单选题]女性,45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 代谢性酸中毒
E. 继发性醛固酮增多症

4. [多选题]下列各项哪些可考虑重症急性胰腺炎( )

A. 肾衰竭
B. 严重细菌感染
C. DIC
D. 胰性脑病
E. 呼吸衰竭

5. [单选题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是

A. 三腔二囊管
B. 手术
C. 胃镜
D. 血管加压素
E. 生长抑素

6. [单选题]食管癌最可靠的诊断方法是

A. X线吞钡
B. CT扫描
C. 超声
D. 内镜
E. 黏膜脱落细胞

7. [单选题]消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A. 呕吐
B. 腹胀
C. 消瘦
D. 贫血
E. 脱水

8. [单选题]精液量过多是指一次射精量超过

A. 4ml
B. 5ml
C. 6ml
D. 7ml
E. 8ml

9. [单选题]与胰酶原在胞内分选有关的是

A. 粗面内质网
B. 滑面内质网
C. 高尔基复合体
D. 细胞核
E. 染色体

10. [多选题]属于固涩剂的是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 牡蛎散
C. 四神丸
D. 清带汤
E. 补中益气汤

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABCDE

解析：在酒精性肝病进程中，产生的反应性氧化物来源之一是细胞色素P4502E1(CYP2EI)，它 是一种由酒精诱导和代谢酒精的酶，此外肝脏菲蛋白结合铁增加可导致过量的脂质过氧化物的产生。铁的过度蓄积造成的铁毒性是因为氧化J蕾激产牛的自由基和细胞膜氧化产物 引起了器官功能失凋，肝细胞炎症反应甚至肝脏枯否细胞和肝星形细胞纤维化。最终导致肝细胞凋亡。故全选。

3.正确答案 ：C

解析：HRS患者在发病之前或发病时，均有原发病肝硬化门脉高压症的临床表现，常见食欲不振、腹胀等消化道症状，有氮质血症时，可出现恶心、呕吐，黄疸程度不等；多数患者有难治性腹水，少尿为最常见的表现。

4.正确答案 ：ACDE

解析：重症急性胰腺炎：(SAP)是一种全身性疾病，它除了胰腺本身的缺血、坏死，更多的表现为全身多脏器功能的紊乱，甚至引起 MODS。如肾衰竭，DIC胰性脑病，特别是成人呼吸窘迫综合症(ARDS。)

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCD

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