年龄增长伴随的生理变化影响老年人对药物的反应，下列哪项因素与

[单选题]年龄增长伴随的生理变化影响老年人对药物的反应，下列哪项因素与此无关

A. 肝脏质量减轻
B. 肾功能减退
C. 肝酶活性降低
D. 心排出量降低
E. 脂肪与肌肉的比值下降

正确答案 ：E

解析：脂肪与肌肉的比值下降与老年人对药物的反应无关。

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[单选题]男，18岁，右手背部深Ⅱ°烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是

A. 手背部烧伤部位清创
B. TAT2万U静脉注射
C. 腰穿脑脊液检查
D. 白蛋白20g静脉注射
E. 10%水合氯醛30ml保留灌肠

正确答案 ：C

解析：患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近1天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗：手背部烧伤部位清创，TAT2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。腰穿抽取脑脊液主要用于颅内疾病（如脑膜炎）诊断。本例患者如行腰穿可导致痉挛发作。

[单选题]男，65岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史。血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性。可能的诊断是

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 饥饿性酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D. 乳酸性酸中毒
E. 脑血管意外

正确答案 ：C

解析：该老年患者，昏迷入院，血钠增高，血糖明显增高，血浆渗透压明显增高，故首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

[单选题]慢性肾衰竭周围神经病变中较明显的症状表现是

A. 弛缓性瘫痪
B. 震颤
C. 不宁腿综合征
D. 肌无力
E. 偏身瘫痪

正确答案 ：C

解析：慢性肾衰竭常有周围神经病变，感觉神经较运动神经显著，尤以下肢远端为甚，患者可诉肢体麻木，有时为烧灼感或疼痛感、不宁腿综合征、深反射迟钝或消失、肌肉无力、感觉障碍，但最常见的是指端袜套样分布的感觉丧失。

[单选题]肾源性水肿最初发生水肿的部位是

A. 全身
B. 上肢
C. 眼睑、颜面
D. 胸腔
E. 腹腔

正确答案 ：C

解析：肾源性水肿最初发生水肿的部位是眼睑、颜面，后延及全身。

[单选题]患者，男，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是( )。

A. 脑挫伤
B. 脑内血肿
C. 脑水肿
D. 急性硬脑膜下积液
E. 急性硬脑膜外血肿

正确答案 ：E

解析：硬脑膜外血肿可同时存在各类型的颅脑损伤中，由于血肿部位不同而临床症状亦不相同，以典型的颞部硬脑膜外血肿为例：受伤当时有短暂的意识障碍，随即清醒或好转，继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状，头痛进行性加重，烦躁不安，频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为"中间清醒期"或"意识好转期"。若中间清醒期短，表明血肿形成速度快。原发性颅脑损伤较轻者，伤后可无明显意识障碍，到血肿形成后才陷入昏迷。随着血肿量增大及颅内压增高，可逐渐出现脑疝症状。一般表现为意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随之减弱而消失，血肿对侧有明显的锥体束征及偏瘫。继之对侧瞳孔也散大，去大脑强直，如不积极救治，可发生中枢性衰竭而死亡。

[单选题]脓腐苔主病是

A. 食积
B. 痰饮
C. 内痈
D. 湿热
E. 顽痰

正确答案 ：C

解析：脓腐苔主内痈。

[单选题]关于疾病监测的论述，正确的是

A. 疾病监测是一种横向研究
B. 疾病监测获得的信息应该纵向反馈而不能横向反馈
C. 漏报调查属于主动监测
D. 常规报告系统是一种主动监测
E. 哨点监测属于被动监测

正确答案 ：C

解析：我国主要的疾病监测方法有4种：（1）主动监测和被动监测：主动监测是指根据特殊需要，由上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料的监测。传染病漏报调查以及对性病门诊就诊者、暗娟、吸毒者等艾滋病高危行为人群的监测属于主动监测。被动监测是指由下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受的一种监测方法。我国法定传染病报告属于此类监测。（2）哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。（3）常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。（4）症状监测：又称症候群监测，是指系统、持续地收集、分析临床明确诊断且能够指示疾病暴发的相关资料并做出合理解释，以便据此开展公共卫生调查。包括实验室送检、急诊科主述、救护车反应记录、处方及非处方药物销售等。

[单选题]电击伤患者抢救时首先进行( )

A. 迅速将患者脱离电源
B. 呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸
C. 呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管
D. 心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压
E. 心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤

正确答案 ：A

解析：电击伤患者抢救时首先迅速把患者脱离电源。

[单选题]关于急性腹泻的临床表现，下列说法错误的是

A. 起病急骤，病程较短，每天排便可达十余次
B. 粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便
C. 粪便中可有脓血、黏液或未消化物质
D. 无腹痛且排便时无里急后重感
E. 大量腹泻后，可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等

正确答案 ：D

解析：急性腹泻的临床表现：起病急骤、病程较短，每天排便可达十余次，粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便。粪便中可有脓血、黏液或未消化物质。可有腹痛或排便时有里急后重。大量腹泻后，可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等。

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