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女,33岁。健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体

来源: 考试宝典    发布:2023-02-22  [手机版]    

导言】考试宝典发布"女,33岁。健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]女,33岁。健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体:心界不大,心率80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

A. 寻找病因,定期随诊
B. 口服普罗帕酮
C. 口服美西律
D. 口服胺碘酮
E. 静脉注射利多卡因


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[单选题]下列不属于阵发性室上性心动过速心电图表现的是

A. 心室夺获与室性融合波
B. 心率150~250次/分
C. 可见逆性P波
D. QRS波群形态与时限正常
E. QRS波群宽大畸形

正确答案 :A

解析:阵发性室上性心动过速的心电图表现:①心率150~250次/分,节律规整;②可见逆性P波;③QRS波群形态与时限正常,发生室内差异性传导时,QRS波群可宽大畸形;④起始突然,常由一个房性期前收缩触发,随之发生心动过速。心室夺获与室性融合波见于阵发性室性心动过速。


[单选题]引起继发性腹膜炎常见的细菌是

A. 溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 绿脓杆菌
E. 肺炎双球菌

正确答案 :C

解析:引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌最为多见;其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染。


[单选题]下列不是良性葡萄胎的临床表现的是

A. 高血压、蛋白尿
B. 妊娠剧吐
C. 甲亢
D. 阴道不规则出血
E. 抽搐

正确答案 :E

解析:良性葡萄胎的临床表现:①停经后阴道流血:为最常见的症状。②子宫异常增大、变软。③妊娠呕吐:多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者。④子痫前期征象:多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者,可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿,症状虽严重,但子痫罕见。⑤卵巢黄素化囊肿。⑥腹痛。⑦甲状腺功能亢进征象但突眼少见。故选E。


[单选题]反映疾病严重程度的指标是

A. 发病率
B. 死亡率
C. 感染率
D. 病死率
E. 生存率

正确答案 :D

解析:发病率是指一定时间内(一般为一年),特定人群中某病新病例出现的频率。死亡率是指一定期间(通常为一年)内,某人群中死于某病(或死于所有原因)的频率,是测量人群死亡危险最常用的指标。感染率是指在某个时间内被检查人群中,某病现有感染者人数所占的比例。用于估计疾病的流行趋势,评价健康状况。病死率是指一定期间内,患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例,是用于反映疾病严重程度的指标。生存率是指随访期终止时,仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比。故本题选D。


[单选题](2013)女,76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体:BP120/65mmHg,心率87次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是

A. 口服氯吡格雷
B. 静脉滴注肝素
C. 口服阿司匹林
D. 口服华法林
E. 皮下注射低分子肝素

正确答案 :D

解析:房颤患者如果有下列情况,应当进行抗凝治疗:①年龄≥65岁;②以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作;③充血性心力衰竭;④高血压;⑤糖尿病;⑥冠心病;⑦左心房扩大;⑧超声心动图发现左心房血栓。持续房颤或永久性房颤,容易形成血栓,抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%。


[单选题]男,27岁。腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是

A. 克罗恩病穿孔
B. 阑尾炎穿孔
C. 肠套叠坏死
D. 肠伤寒穿孔
E. 胃穿孔

正确答案 :B

解析:转移性右下腹痛、腹膜刺激征、腹穿出脓性液体,考虑阑尾炎穿孔。


[单选题](2007)急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是

A. 弥漫性系膜细胞和基质增生
B. 基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积
C. 弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成
D. 电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失
E. 是肾病综合征的重要原因

正确答案 :B

解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点电镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肿胀,有散在的电子密度高的沉积物在脏层上皮细胞和肾小球基底膜之间,呈驼峰状,沉积物也可位于内皮细胞下或基底膜内。沉积物表面的上皮细胞足突融合消失,沉积物一般在发病几天后就可出现,在4-6周内消失,有时基底膜内侧内皮细胞下和系膜内也可见小型沉积物。



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