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[单选题]持续言语或动作主要见于
A. 癔症
B. 强迫症
C. 精神分裂症
D. 器质性精神病
E. 躁狂症
[单选题]与抗惊厥药物丙戊酸钠的抗躁狂和抗抑郁作用有关的神经递质是
A. DA
B. NE
C. 5-HT
D. Ach
E. GABA
正确答案 :E
解析:与抗惊厥药物丙戊酸钠的抗躁狂和抗抑郁作用有关的神经递质是GABA
[单选题]失眠症治疗时最常用的药物是
A. 地西泮
B. 氯丙嗪
C. 多塞平
D. 奋乃静
E. 阿米替林
正确答案 :A
解析:治疗失眠症一般使用苯二氮卓类药物治疗。故选A。
[单选题]精神药物的用药原则除外
A. 早期治疗
B. 综合治疗
C. 对症治疗
D. 个体化治疗
E. 长期治疗
正确答案 :C
解析:精神药物的用药原则以早期治疗、综合治疗,根据病人的具体情况给予个体化治疗,并且要长期治疗。
[单选题]患者女性,45岁。因活动增多、夸大、吹牛5个月,加重2周入院。服用碳酸锂1.5g/d治疗期间出现意识模糊、行为忙乱、粗大震颤、几乎彻夜不眠,进一步处理正确的是
A. 按谵妄性躁狂处理
B. 按病情恶化处理
C. 按锂盐中毒反应处理
D. 查血锂浓度
E. 查脑电图
正确答案 :C
解析:患者临床表现已出现中毒反应,应立即按锂盐中毒处理。
[单选题]男性,56岁。近3个月来出现情绪差,总是觉得很累,另外在看门诊时患者向医生强调,感觉自己的记忆力变差,自己本是一个木工,现在发现木工活不会做,总是凭空看见有人在眼前晃动,还发现家里人会倒置走路。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰,视幻觉,情绪低落,反应迟钝,记忆力下降,表情呆板。头颅CT示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是
A. 躁狂发作
B. 精神分裂症
C. 脑炎所致精神障碍
D. 脑肿瘤所致精神障碍
E. 脑血管病所致精神障碍
正确答案 :D
解析:中年患者,病程3个月,亚急性起病,主要有视幻觉想,情绪低落,反应迟钝,记忆力下降,神经系统检查存在阳性体征,头颅平片示占位病变。故可诊断为脑肿瘤所致精神障碍。
[单选题]患者总是闻到一些并不存在的难闻的气味,该症状是
A. 幻味觉
B. 幻嗅觉
C. 感觉过敏
D. 被害妄想
E. 内脏幻觉
正确答案 :B
解析:幻嗅是患者闻到环境中并不存在的某种难闻的气味,如腐败的尸体气味、化学物品的烧焦味、浓烈刺鼻的药物气味以及体内发出的怪味等。
[单选题]老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为 ( )
A. 病程可逆
B. 社会功能减退不明显
C. 非进行性发展
D. 智能减退不明显
E. 疾病进行性发展
正确答案 :E
解析:老年良性记忆减退是一种记忆可逆的病变,不会进行性发展,阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。故选E。
[单选题]VD的诊断要点不包括
A. 有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史
B. 起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展
C. 临床表现以近记忆障碍和人格改变为主
D. 常可见局灶性神经系统阳性体征
E. CT或MRI常可见脑血管疾病病灶
正确答案 :C
解析:血管性痴呆(VD)早期人格保持较好,晚期才有人格改变。而临床上遗忘综合征以近事记忆障碍及人格改变为主要特征,伴有虚构,定向力障碍,而智能相对完好。
[单选题]病人莫名其妙出现忐忑不安,坐立不宁,精神紧张,此症状为
A. 易激惹
B. 情绪不稳
C. 恐惧
D. 情感脆弱
E. 焦虑
正确答案 :E
解析:焦虑主要表现为无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,根据患者病情特点故选E。