女，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，

[单选题]女，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

A. 胸部X线
B. 血培养
C. 测定血红蛋白
D. 心肌酶检查
E. 测定血沉

正确答案 ：B

解析：根据题干中所述，该患者在心脏瓣膜病的基础上，出现了感染症状，为确定感染细菌或病毒的具体类型，首选的检查手段是血培养。故选B。

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[单选题]产后出血最常见的原因是

A. 胎盘植入
B. 血小板减少
C. 胎盘粘连
D. 胎盘嵌顿
E. 子宫收缩乏力

正确答案 ：E

解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。

[单选题]脂肪变性最常发生的器官是

A. 肺
B. 脑
C. 肝
D. 肾
E. 脾

正确答案 ：C

解析：脂肪变性是中性脂肪（即三酰甘油）蓄积于非脂肪细胞的胞质中。多发生于肝，也可发生于心、肾等器官。

[单选题]女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是

A. 螺内酯、福辛普利
B. 氨氯地平、缬沙坦
C. 美托洛尔、维拉帕米
D. 氢氯噻嗪、吲达帕胺
E. 普萘洛尔、卡托普利

正确答案 ：B

解析：糖尿病肾病伴高血压患者，在改善生活行为基础上需要2种以上降血压药物联合治疗。ARB或ACEI、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿药是较合理的选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。患者心率较慢，不宜使用利尿剂（降低心排血量）。最适宜的治疗药物组合是缬沙坦(ARB)和氨氯地平（钙通道阻滞剂）。

[单选题]心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是

A. 及时的胸外按压
B. 及时的人工呼吸
C. 心脏骤停后电除颤的时间
D. 电除颤的能量大小
E. 给予肾上腺素时间

正确答案 ：C

解析：心肺复苏成功重要环节是心脏骤停后立刻建立人工循环机制，心脏骤停多数由心室颤动引起，实施除颤的速度是抢救室颤性心脏骤停成功的决定因素，心脏骤停时除颤开始时间越早，心肺复苏成功率越高，故选C。

[单选题]下面哪个部位的肿瘤最常引起枕骨大孔疝

A. 颞叶脑肿瘤
B. 第四脑室肿瘤
C. 鞍区肿瘤
D. 侧脑室肿瘤
E. 枕叶肿瘤

正确答案 ：B

解析：本题主要考核点是颅内各部位肿瘤的临床表现，后颅窝由于容积较小因此更容易因压力增高造成脑疝。

[单选题]妊娠期高血压疾病性心脏病、心衰Ⅱ度，不宜使用下列何种利尿剂

A. 氨苯蝶啶
B. 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
C. 甘露醇
D. 呋塞米（速尿）
E. 依他尼酸

正确答案 ：C

解析：甘露醇主要用于脑水肿，患者心衰时禁用。故答案为C。

[单选题]颅底骨折的诊断主要依据

A. 病史
B. 临床表现
C. X线摄片
D. B超
E. MRI

正确答案 ：B

解析：颅底骨折的诊断和定位主要依靠临床表现来确定。病史可作为诊断的参考依据。普通X线片可显示颅内积气，部分能显示骨折线。B超对颅脑损伤的诊断无价值。CT主要用于颅内占位病变的诊断，不能分辨颅底骨折线，可用于排除有无脑损伤。故本题选B。

[单选题]轻度烧伤

A. Ⅱ度烧伤面积在9%以下
B. Ⅱ度烧伤面积在10%～19%
C. Ⅱ度烧伤面积在20%～29%或Ⅲ度烧伤面积10%以下
D. 烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积在10%～19%
E. 烧伤总面积50%以上，或Ⅲ度烧伤面积20%以上

正确答案 ：A

解析：轻度烧伤Ⅱ度烧伤面积在9%以下。

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