2023医学职称副高考试宝典消化内科学(副高)真题部分答案(E4)

1. [多选题]在消化期内抑制胃液分泌的因素( )

A. 盐酸
B. 生长抑素
C. 脂肪
D. 内因子
E. 高张溶液

2. [单选题]不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是

A. 尿素酶法
B. 组织切片染色法
C. 细菌培养法
D. 13C或14C-呼气试验
E. 血清抗幽门螺杆菌抗体检测

3. [多选题]慢性胆囊炎的常见病因有

A. 急性胰腺炎
B. 胆囊结石
C. 感染
D. 化学刺激
E. 急性胆囊炎的延续

4. [单选题]杵状指的特点不包括

A. 末端指增宽
B. 末端指增厚
C. 指甲呈拱形隆起
D. 指端皮肤与指甲成角≥180°
E. 指甲表面粗糙有条纹

5. [单选题]男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到

A. 真性红细胞增多症
B. 肺源性心脏病
C. 原发性肝癌
D. 重症肝炎
E. 胰腺癌

6. [单选题]女性，45岁。反复晕厥，抽搐3天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压108/80mmHg，晕厥的原因最可能为( )

A. 性心动过缓，窦性停搏
B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞（3:2下传）
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 房颤

7. [单选题]下列说法中正确的是

A. STD的诊断包括病史、体格检查和实验室检测中有一个成立即可确诊
B. 抗HIV-1和抗HIV-2的检测中，颗粒凝集试验适用于小批量初检
C. 镜检检出革兰阴性双球菌为诊断淋病的金标准
D. 临床标本的沙眼衣原体可在敏感细胞中增生形成包涵体，对临床标本作吉姆萨染色和碘染色，如发现有一定数量的具特征性的包涵体即可作出诊断
E. 在可疑的受损皮肤上用5%醋酸涂抹或敷贴，3～5分钟有尖锐湿疣的皮肤局部发蓝为阳性

8. [单选题]女性，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。为进一步确诊，首选的检查方法是

A. X线钡餐检查
B. 胃镜
C. 胃液细胞学检查
D. 胃液分析
E. B超

9. [多选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点，正确的是

A. 一定有呕血
B. 一定有黑便
C. 呕血常为咖啡色
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症

10. [单选题]上消化道出血是指

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以上出血
D. 空回肠交界处以上出血
E. 回盲部以上出血

1.正确答案 ：ABCE

解析：正常人的胃液分泌是由促进因素和抑制因素两方面作用的结果。在消化期内，抑制胃液分泌的主要因素有：(1)盐酸：胃是消化道内唯一能分泌酸的器官，当胃内盐酸达到一定浓度时，就反过来抑制胃腺的分泌，维持胃酸的适度水平。盐酸这种负反馈性自动调节作用，对消化道的生理活动具有重要意义。(2)脂肪：脂肪及其消化产物进入十二指肠，能显著地抑制胃液分泌。脂肪抑制胃液分泌的机理为：脂肪能刺激小肠产生抑胃肽、胰泌素，而这些物质能抑制胃液分泌。所以对患有腹胀、纳差等症状的病人，应少吃脂肪多的食物，以免抑制胃液分泌，加重消化不良症状。(3)高渗溶液：如高浓度的盐水等，进入小肠后能反射性地抑制胃液分泌。（4）生长抑素对胃酸分泌具有很强的抑制作用。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：BCDE

解析：慢性胆囊炎的发病原因如胆石病，如胆经管的部分梗阻、胆内长时间的胆汁停滞、化学刺激或病毒感染、脓缩胆汁的刺激、胰液反流、胆道的霉菌及寄生虫感染、过敏反应等。本病有时为急性胆囊炎的后遗症；

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：BCDE

解析：上消化道出血一般大于300ML才有呕血.成人消化道出血大于5ml，可出现大便潜血阳性。出血达50～70ml可发生黑便 所以A是不对的。出血后发热是血液中的成分在肠道被分解后所形成的产物被肠道吸收后，所导致的发热，又称为吸收热。而氮质血症也是这个原因所致，出血后血液中的蛋白质在肠道被分解，导致尿素氮或肌酐重吸收增多，而出现。

10.正确答案 ：C

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