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[单选题]患者男性,50岁,半个月前有右下肢骨折病史,予石膏固定,此次因"突发胸闷、气促5小时"来院。查体:神志清,呼吸急促,右肺可闻及湿啰音,未闻及哮鸣音,心率120次/分,P2>A2,腹软,无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断,除了
A. 心电图显示SI QⅢ TⅢ
B. 胸部CT:右中肺可见片状渗出
C. 心脏超声提示肺动脉高压、右室大
D. D-二聚体370μg/L
E. CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损
[单选题]气管插管的并发症不包括
A. 误入食管
B. 声带损伤
C. 单侧通气
D. 气胸或纵隔气肿
E. 一过性心律不齐
正确答案 :D
[单选题]在病毒感染所致的脑炎中最常见的类型是
A. 巨细胞病毒性脑炎
B. 单纯疱疹病毒性脑炎
C. 腮腺炎病毒所致脑炎
D. 柯萨奇病毒脑炎
E. 水痘-带状疱疹病毒性脑炎
正确答案 :B
[单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
A. 太阳经
B. 厥阴经
C. 太阴经
D. 阳明经
E. 带脉
正确答案 :E
[单选题]关于有机磷的代谢和排泄正确的是
A. 在体内蓄积,毒性持久
B. 经肾排泄
C. 肝内氧化产物不如原来毒性强
D. 肝内水样产物比原来毒性强
E. 经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄
正确答案 :B
[多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有( )
A. 忧思郁怒,肝气郁结
B. 郁怒伤肝,肝气犯胃
C. 饮食不节,损伤脾胃
D. 心血不足,心失所养
E. 禀赋不足,脾胃虚弱
正确答案 :BCE
[单选题]关于感染性休克的发病机制错误的是
A. 常见致病菌为革兰阴性细菌
B. 微循环先后经历缺血期、淤血期和衰竭期
C. TNF-α与IL-1是炎症反应的初始炎症因子
D. 由胰腺分泌的心肌抑制因子可以造成心肌损伤
E. IL-1、IL-6、IL-10在促炎反应中发挥了重要作用
正确答案 :E
解析:IL-10是一种抗炎介质。心肌抑制因子是指休克过程中胰腺在缺血、缺氧时,其外分泌腺细胞内溶酶体破坏而释放出组织蛋白酶,后者可分解组织蛋白而产生心肌抑制因子。
[单选题]诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是
A. 溃疡病史
B. 突起脐周剧痛,转移至右下腹
C. 腹痛剧烈
D. 膈下游离气体
E. 腹部剧痛数小时后缓解,提示病情好转
正确答案 :D
解析:急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现,体征:早期腹肌紧张可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。
[单选题]国内急性胰腺炎的常见原因为
A. 高脂血症
B. 暴饮暴食
C. 手术或外伤
D. 感染
E. 胆道系统结石
正确答案 :E
解析:在我国,一半以上急性胰腺炎原因为胆石症,故答案为E。
[单选题]抗休克的首要而基本的措施是
A. 防止出血急性肾功能衰竭
B. 改善心功能
C. 补充血容量
D. 改善周围血管张力
E. 抗感染
正确答案 :C
解析:有效循环血量的下降是休克的根本病理生理改变,所以抗休克的首要根本措施就是补充血容量。