下列哪些属于职业或环境引起的间质性肺疾病

[多选题]下列哪些属于职业或环境引起的间质性肺疾病

A. 蘑菇肺
B. 饲鸽肺
C. 煤Ⅰ尘肺
D. 硅沉着病
E. 石棉肺

正确答案 ：ABCDE

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[多选题]肺炎球菌肺炎可能出现

A. 腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸
B. 周围循环衰竭
C. 心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿
D. 颈强直，脑膜刺激征阳性
E. 盗汗

正确答案 ：ABCD

[多选题]心源性呼吸困难可出现的临床表现包括

A. 端坐呼吸
B. 心源性哮喘
C. 间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸
D. 局限性固定的哮鸣音
E. Kussmaul呼吸

正确答案 ：AB

[单选题]血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于

A. 巨血小板综合征
B. 肝硬化
C. 急性心肌梗死
D. 脑血栓
E. 自身免疫性疾病

正确答案 ：A

[单选题]判定支气管哮喘的治疗效果，最有意义的指标是

A. 症状和体征
B. X线肺透亮的变化
C. 最大呼吸流速-容量曲线
D. 血气分析
E. 肺活量和一秒率

正确答案 ：C

[单选题]患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

A. 应用血管扩张剂
B. 机械通气
C. 加大强心利尿药剂量
D. 用激素治疗
E. 高流量吸氧

正确答案 ：A

解析：此患者主要问题是顽固性心衰，经综合治疗，包括强心、利尿治疗后效果不佳，说明本患者不同于一般的肺心病患者。通常情况下，肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭可得到改善。只有对治疗后无效的顽固性心力衰竭病人才给以适当的利尿、强心和血管扩张药物，鉴于本患者已应用了利尿、强心治疗，所以最后应选择血管扩张剂。血管扩张剂可以减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力，这种治疗对部分顽固性心力衰竭有一定作用，所以选A。由于此患者主要问题不是呼衰，因而高流量吸氧和机械通气可不予考虑；强心与利尿剂已应用无效，因而不宜再加大这些药物剂量，避免洋地黄耐受性差产生中毒及利尿剂导致的水电解质失衡；激素此时的作用并不明确。因此除A项以外，各项均不是进一步治疗的措施。

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