休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应

[单选题]休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑

A. 心功能不全
B. 低渗性脱水
C. 急性肾衰竭
D. 抗利尿激素分泌过多
E. 代谢性酸中毒

正确答案 ：C

解析：急性肾前性肾衰竭是由脱水、血容量减少、心排血量不足引起，如处理不及时，可发展为急性肾小管坏死，常见的病因有大出血、休克等。早期临床表现为少尿或无尿，成人24小时尿量少于400ml为少尿，不足100ml为无尿。此期一般为7～14日，平均5～6日，最长可达1个月以上。尿比重相对低而固定，尿中常有蛋白、红细胞和管型。故答案应选C。

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[单选题]痰疾多首选（ ）

A. 中府
B. 尺泽
C. 丰隆
D. 梁门
E. 风门

正确答案 ：C

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按

正确答案 ：ABE

[单选题]小儿急性肠套叠水压灌肠复位成功的最主要指标是

A. 小儿哭闹停止
B. 注水压力下降
C. 小肠进水
D. 同心圆消失
E. 排黄色大便

正确答案 ：C

解析：复位开始时B超上可见“同心圆”或“靶环”块状影逐渐向回盲部收缩，逐渐减小。如在回盲部常规采用纵断面观察，由于水压增加盲肠内无回声液性暗区逐渐增大，肿块影由大变小。套叠块影称为“半岛征”，随着复位的进展，这个半岛由大变小，最后通过回盲瓣突然消失。在此瞬间，如果液体急速通过回盲瓣进入回肠，说明肠套叠复位成功。

[单选题]以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价，正确的是

A. X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%～75%
B. 食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87%
C. 24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%，特异性为95%，为首选诊断方法
D. 食管内镜结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，敏感性为95%，特异性为41%
E. 以上都是

正确答案 ：E

[多选题]颈鳃源性囊肿的诊断依据是

A. 囊肿位于颈三角区
B. 瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
C. 瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行
D. 瘘管呈漏斗状凹陷
E. 瘘管细小与周围组织粘连甚紧

正确答案 ：ABDE

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