男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，

[单选题]男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

A. 血尿素氮、肌酐升高
B. 尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C. 尿渗透压>血渗透压
D. 尿钠<10mmol／L
E. 尿沉渣RBC>50／高倍镜视野

正确答案 ：E

解析：肝肾综合征是肝硬化大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成，其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症（A）、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重>1.020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度（B），尿渗透压>45Mosm／kg（C），尿钠通常<10mMol／L（D）。而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞，而达不到E中的程度。

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[单选题]脾动脉分支完全阻塞可引起脾（ ）。

A. 出血性梗死
B. 淤血性梗死
C. 脓毒性梗死
D. 凝固性坏死
E. 脾坏疽

正确答案 ：D

解析：脾动脉分支完全阻塞可引起脾，造成凝固性坏死。

[单选题]肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致忽然死亡的最常见原因是

A. 急性广泛性心肌梗死
B. 急性严重心肌缺氧
C. 右心功能不全
D. 左心功能不全
E. 左心功能不全

正确答案 ：B

[单选题]Barret食管是指下列哪一种

A. 食管鳞状上皮增生
B. 黏膜固有层乳头向表面延伸
C. 上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D. 黏膜糜烂或溃疡形成
E. 齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

正确答案 ：E

解析：Barrett食管是齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替，是食管腺癌的主要癌前病变。

[单选题]男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是

A. 铜绿假单胞菌
B. 厌氧菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：B

[单选题]鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的最可靠方法是

A. 病因学分析
B. 病理学检查
C. 临床症状特点
D. 特异性抗体检测
E. 肌电图检查

正确答案 ：D

[单选题]女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 白塞病
D. 结核病
E. 干燥综合征

正确答案 ：C

解析：白塞病以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，并累及多个系统的慢性疾病。有98％以上的患者可出现口腔溃疡，且是本病的首发症状。

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