2023消化内科学(副高)考前模拟题(K3)

1. [单选题]下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是

A. 脊柱结核
B. 急性脊髓炎
C. 吉兰.巴雷综合征
D. 脊髓灰质炎
E. 马尾肿瘤

2. [单选题]直肠指检能够发现的直肠癌占总数的

A. 40%～49%
B. 50%～59%
C. 60%～69%
D. 70%～79%
E. 80%～89%

3. [单选题]两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病

A. 急性肺水肿
B. 重症肺结核
C. 支气管扩张症
D. 支气管肺炎
E. 弥漫性肺间质纤维化

4. [单选题]女性，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。体检：血压80/50mmHg，心率130次／分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施

A. 应用升压药物
B. 诊断性腹穿明确腹水性质
C. 急诊内镜检查明确出血部位
D. 急查血常规
E. 快速输液、配血、准备输血

5. [多选题]消化性溃疡疼痛的特征为( )

A. 慢性周期性发作
B. 节律性
C. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
D. 经用抗酸、解痉药物可缓解
E. 持续性疼痛阵发性加剧

6. [单选题]女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性单纯性胃炎
C. 胃溃疡
D. 胆囊炎
E. 胃神经官能症

7. [单选题]消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是

A. 胃溃疡
B. 复合性溃疡
C. 十二指肠壶腹后溃疡
D. 幽门管溃疡
E. 食管溃疡

8. [单选题]男性，58岁的肝硬化患者，近周来由于大量利尿，发生意识障碍，血钾2.6mmol/L，pH7.5，最宜选哪种药物治疗 ( )

A. 精氨酸+盐水灌肠
B. 氯化钾+谷氨酸钠
C. 氯化钾+精氨酸
D. 谷氨酸钾+盐水灌肠
E. 谷氨酸钠+维生素C静脉滴注

9. [单选题]患者女，34岁，近日B超检查发现有脂肪肝。患者十分担忧，因为其父因脂肪肝最终转归为肝硬化，她期望了解其肝脏损伤情况。下列哪项是脂肪肝肝纤维化最好的预测指标( )

A. 可溶性细胞角蛋白18水平降低
B. ESR升高
C. NAS积分3分
D. AST/ALT＞1
E. CT图像上脾肝衰减≥10HU

10. [单选题]消化性溃疡穿孔后最主要临床表现是

A. 呕吐
B. 腹痛
C. 发热
D. 休克
E. 腹膜刺激征，肝浊音界消失或缩小

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCD

解析：消化性溃疡疼痛:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛：消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。本病呈周期性发作，与季节有关，秋末冬初最多，春季次之，夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛，可为碱性药物所缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时，疼痛可不典型。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

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