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[单选题]在哮喘的长期管理中，哮喘分级方法是
A. 病情严重程度分级
B. 控制水平分级
C. 急性发作期严重程度分级
D. 治疗后病情严重程度分级
E. 治疗前病情严重程度分级
[单选题]肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm，最有可能诊断为
A. 心力衰竭
B. 自发性腹膜炎
C. 肝癌腹膜转移
D. 肾衰竭
E. 肝肺综合征
正确答案 ：B
解析：自发性细菌性腹膜炎即因非腹内脏感染引发的急性细菌性腹膜炎。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者，腹痛明显、腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该肝硬化腹水患者，出现了发热，腹痛，腹胀较前加重，符合自发性细菌性腹膜炎的临床表现，故选B。
[单选题]女性，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0 kPa，无病理反射。患者最可能并发 ( )
A. 脑血管意外
B. 感染性休克
C. 肺性脑病
D. 电解质紊乱
E. 弥散性血管内凝血
正确答案 ：C
[多选题]诊断结节病的依据有
A. 结核菌素试验阴性
B. 活检证实有非于酪样坏死性类上皮结节
C. 血沉增快
D. 应除外其他原因引起的肉芽肿性病变
E. 患者的临床表现和X线表现与结节病相符
正确答案 ：ABDE
[单选题]男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是
A. 自发性气胸
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 急性左心衰竭
E. 肺部感染导致呼吸衰竭
正确答案 ：A
解析：患者有基础肺部病变—患慢性支气管炎和肺气肿10年，起病前有诱因—剧烈咳嗽，起病急骤—突感右侧胸痛，有气胸临床症状—呼吸困难，不能平卧，综合考虑，其最可能的诊断为继发性自发性气胸，故选A。
[单选题]血清铜减低、尿铜升高见于
A. 肝炎
B. 肝癌
C. 脂肪肝
D. Wilson病
E. Addison病
正确答案 ：D
[单选题]患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合
A. 金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗
B. 军团菌肺炎，选用红霉素治疗
C. 支原体肺炎，选用红霉素治疗
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
E. 厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗
正确答案 ：D
解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎发生时，由于渗出液黏稠且比重较大，常使叶间隙下坠。此外由血液和黏液混合成砖红色胶冻状痰为此种肺炎的一个特征。故本题的正确答案是D。克雷伯杆菌肺炎应及早使用有效抗生素是治愈的关键。可选用半合成广谱青霉素联合氨基糖苷类抗生素。
[单选题]男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为
A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 骨性骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 反应性关节炎
正确答案 ：D
[单选题]慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次／min，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况
A. 心绞痛
B. 肺不张
C. 胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 急性左心衰竭
正确答案 ：D
解析：气胸是肺气肿常见的并发症。患者的症状和体征均支持肺气肿的诊断。
