女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查

[单选题]女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是

A. 慢性肾盂肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 狼疮肾炎
E. 急性肾炎

正确答案 ：B

解析：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以致肾发生萎缩和出现功能障碍，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史，故不选A。肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白大于3.5g/d；②血浆清蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①和②为诊断所必需。故不选C。狼疮肾炎是SI。E的重要临床组成部分，除肾脏受累的临床表现外，还有SLE的典型面部红斑、多形性皮疹等。故不选D。根据题意，可知该患者病程长，除外急性病，故排除E。肾小球的作用是滤过，当肾小球发生炎症时机体可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿，可有不同程度的肾功能减退。B项符合题意。

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[单选题]慢性酒精中毒不出现

A. 柯萨可夫综合征
B. 震颤谵妄
C. 戒断综合征
D. 病理性醉酒
E. 嫉妒妄想

正确答案 ：D

解析：记忆障碍是酒精依赖者的特有症状之一，称为柯萨可夫综合征，故不选A。严重的慢性酒精中毒病人，如突然断酒，大约在48小时后出现震颤谵妄，故不选B。慢性酒精中毒可导致戒断综合征，故不选C。慢性酒精中毒患者可有病理性嫉妒，故不选E。慢性酒精中毒有长期大量饮酒史，故病理性醉酒并非慢性酒精中毒的特点，本题选D。

[单选题]胃溃疡的合并症最常见的是

A. 梗阻
B. 穿孔
C. 出血
D. 癌变
E. 粘连

正确答案 ：C

解析：胃溃疡的并发症：①上消化道出血，上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，此时患者大便肾血试验常阳性。②溃疡穿孔，消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。③幽门梗阻，患者出现反复呕吐，严重者可致碱中毒。④癌变。故本题答案为C。

[单选题]闭经最常见的类型是

A. 卵巢性闭经
B. 子宫性闭经
C. 原发性闭经
D. 下丘脑性闭经
E. 垂体性闭经

正确答案 ：D

解析：下丘脑性闭经是最常见的一类闭经，以功能性原因为主。

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