男性，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后

[单选题]男性，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是

A. 股骨头缺血性坏死
B. 脂肪栓塞、
C. 坠积性肺炎
D. 重要血管神经损伤
E. 损伤性骨化

正确答案 ：C

解析：右股骨转子间骨折右下肢皮肤牵引，患者需长期卧床，多发性肋骨骨折及胸带固定会影响患者胸廓活动度，影响呼吸，患者长期卧床胸廓活动受限易误吸造成坠积性肺炎。

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[多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

A. 水肿
B. 湿
C. 痰
D. 饮
E. 便溏

正确答案 ：ABCDE

[单选题]股骨颈骨折最可能发生的并发症是

A. 动静脉损伤
B. 缺血性肌挛缩
C. 损伤性骨化
D. 缺血性骨坏死
E. 周围神经损伤

正确答案 ：D

解析：股骨颈骨折时，股骨头的血液供应被切断，有可能发生缺血性股骨头坏死。

[单选题]人工膝关节置换术的适应证不包括

A. 骨关节炎
B. 血友病性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 无症状的膝关节强直
E. 大骨节病

正确答案 ：D

解析：适应证：严重的膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的老年患者，各种无菌性膝关节炎，如类风湿性关节炎、膝骨性关节炎，少数创伤性关节炎等;胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;原发性或继发性的骨软骨坏死性疾病。答案D无症状的膝关节强直不在这个范围。

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

A. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系
B. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
C. 扩大十二经脉的主治范围
D. 加强十二经脉对头面的联系
E. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

正确答案 ：ACE

[单选题]腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是

A. 胃内容误吸
B. 支气管痉挛
C. 肺不张
D. 气胸
E. 肺水肿

正确答案 ：C

解析：早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张，理由是腹部大手术后：①呼吸活动受到限制，肺泡和支气管内易积聚分泌物，堵塞支气管造成肺不张；②呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少，分流量增加，从而造成肺不张。

[单选题]下列内生软骨瘤的临床特点，不正确的是

A. 起源于干骺端，从干骺端开始可波及整个骨干，甚至侵入骨骺，年龄常在30～40岁
B. 一经发现应早期手术，恶变者行截肢术
C. 主要发生于长管状骨和短管状骨，以指骨、掌骨最为常见，其次为肱骨、股骨等，在长管状骨内可恶变，而短管状骨内很少有恶性变
D. 通常无特殊症状或无痛性肿胀，可发生病理性骨折
E. X线片可见骨干内有一个椭圆形骨疏松阴影，很少波及骨骺

正确答案 ：B

解析：孤立性内生软骨瘤的治疗应视有否症状而定。若局部疼痛，压迫周围血管或神经，影响关节功能，则可考虑手术切除。一般手术方法是局部刮除，并在空腔内植入自体或异体骨。对复发患者应考虑作较彻底手术，这将根据发病部位和是否有恶变来决定。有些部位可考虑行节段性切除，再加上大块植骨。恶变的内生软骨瘤也可用微波灭活加植骨术。

[多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

A. 通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

正确答案 ：BDE

[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 定喘汤
C. 苏子降气汤
D. 麻黄汤
E. 贝母瓜萎散

正确答案 ：C

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