女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕

[单选题]女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 胃癌
C. 消化性溃疡
D. 反流性食管炎
E. 食管憩室

正确答案 ：C

解析：该患者有肝硬化病史，常有上腹部隐痛，食欲下降，考虑同时合并消化性溃疡，此次出血量不大，因此考虑消化性溃疡所致出血可能性大。

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[单选题]有关原发性胆汁性胆硬化的肝功能试验结果，不正确的是 ( )

A. 血清胆固醇增高
B. γ-GT、AKP升高
C. 血清胆酸浓度升高
D. 凝血酶原时间延长
E. 血清铜水平降低

正确答案 ：E

[单选题]男性，36岁，因腹痛前来就诊，如果怀疑急性胰腺炎，下列哪项不符合其腹痛特点

A. 多发生在餐后1～2小时，渐渐加重
B. 呕吐后腹痛减轻或缓解
C. 疼痛部位多在上腹中部，亦可偏左或偏右
D. 疼痛程度大多剧烈而持续
E. 多向腰、背放射，少数向肩部放射

正确答案 ：B

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 前额及眉棱处
D. 头两侧及耳部
E. 巅顶或连于目系

正确答案 ：C

[单选题]最能反映胸痛与酸反流的关系的检查是

A. 钡剂检查
B. 食管滴度酸试验
C. 24小时食管pH监测
D. 食管测压
E. 内镜检查

正确答案 ：C

解析：24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法。可提供食管是否存在过度酸反流的客观依据，并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。

[多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括

A. 重症感染
B. 原发病复发
C. 肾衰竭
D. 药物性肝损害
E. 排斥反应

正确答案 ：ACE

解析：1. 感染是肝移植术后最常见的共发症和死亡原因。2. 胆管并发症目前仍是肝移植手术后致命的弱点，可导致显著的致死和致病危险。3.肾功能衰竭。4.肝移植后的急性排斥反应常见于术后3个月内，但可以早在术后6～10天发生。ACE正确。BD不引起早期死亡。错误。

[单选题]女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

A. 快速输血
B. 快速补液
C. 口服去甲肾上腺素
D. 肌注巴曲酶
E. 手术止血

正确答案 ：A

解析：患者上消化道出血导致休克，抗休克治疗是首要的。

[单选题]胃癌最好发的部位是( )

A. 幽门管
B. 胃窦大弯侧
C. 胃体大弯侧
D. 胃窦小弯侧
E. 贲门小弯侧

正确答案 ：D

[单选题]胰腺癌腹痛的特点，错误的是

A. 腹痛于餐后加重，用解痉药无效
B. 腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重
C. 腹痛时有时无，入睡后消失
D. 夜间俯卧时腹痛减轻
E. 腹痛向腰背部放散

正确答案 ：C

解析：胰腺癌典型腹痛为持续、进行性加剧的中上腹痛或持续腰背部疼痛，可有阵发性绞痛，餐后加剧，夜间和仰卧与脊柱伸展时加剧，俯卧、蹲位、弯腰坐位或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻；用解痉止痛药难以奏效，常需用麻醉药，甚至成瘾。

[单选题]其分泌与体位变化有关的是

A. 醛固酮
B. 皮质醇
C. 促甲状腺素
D. 甲状腺素
E. 肾上腺素

正确答案 ：A

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