卫生高级职称(副高)考试宝典小儿外科医学副高考试历年真题试卷(I2)

1. [单选题]引起儿童继发性肠套叠最常见的病因是

A. 肠息肉
B. 肠肿瘤
C. 美克尔憩室
D. 腹型紫癜之肠壁血肿
E. 回肠末端淋巴滤泡增生

2. [单选题]肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是不恰当的

A. 顶环是直肠前壁向后移位形成直角
B. 通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用
C. 底环向前下方牵引肛门后壁
D. 中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管
E. 将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用

3. [单选题]小儿颈部蜂窝织炎伴呼吸困难者首先采用的治疗方法

A. 增加抗生素
B. 局部冷敷
C. 广泛切开引流
D. 气管插管
E. 局部穿刺

4. [单选题]对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的

A. 该组患者只能做姑息性挽救手术
B. 成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好
C. 若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状
D. 年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术
E. 以上都正确

5. [单选题]胃十二指肠溃疡外科治疗适应证中，比较强烈的是

A. 年轻的溃疡病患者
B. 瘢痕性幽门梗阻
C. 亚急性溃疡穿孔
D. 穿透性十二指肠溃疡
E. 呕血

6. [单选题]股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为( )

A. 屈曲外展
B. 向外成角
C. 向后成角
D. 嵌插
E. 内收

7. [多选题]起于胞中的经脉有（ ）

A. 冲脉
B. 阴维脉
C. 督脉
D. 带脉
E. 任脉

8. [单选题]1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是以下哪一项 ( )

A. 高热惊厥
B. 癫痫
C. 缺氧中毒性脑病
D. 化脓性脑膜炎
E. 低钙血症

9. [多选题]对糖耐量曲线低平描述，正确的是

A. 服糖后2h血糖仍处低水平
B. 空腹血糖降低
C. 服糖后2h血糖多在7．8～11．1mmol／之间
D. 服糖后血糖上升不明显
E. 空腹血糖轻度增高

10. [多选题]实热证常见的症状有（ ）

A. 高热不恶寒，烦躁不宁
B. 口渴喜冷饮
C. 小便短赤，大便秘结
D. 舌红，苔黄干
E. 五心烦热

1.正确答案 ：C

解析：继发性肠套叠多数为儿童，约占5%。由明显的机械因素造成，如美克尔憩室翻入回肠腔内，成为肠套叠的起点。

2.正确答案 ：A

解析：顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：该年龄组患者，股骨头不可能拉至髋臼水平以下，只能做姑息性挽救手术；成年病人可考虑做Chiari截骨术，手术效果较好；若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术，改善负重力线以减轻症状；年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术。

5.正确答案 ：B

解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证：①有多年的溃疡病史，症状有逐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体营养和正常生活；②内科治疗无效或愈合后复发，或经X线钡餐检查溃疡龛影较大、球部变形较严重、穿透到十二指肠壁外或球后溃疡；③出现严重并发症：急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡不能除外、恶变或已经恶变者；④胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。故答案应选B。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ACE

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：ABCD

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