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[单选题]肩外侧肩峰注射的适应证不包括( )。
A. 冈上肌腱炎
B. 冈下肌腱炎
C. 肩峰下滑膜炎
D. 肩胛袖肌腱炎
E. 肩部肩峰冲击综合征
[多选题]下列哪些是硬膜外阻滞的适应证
A. 颈椎病
B. 胸部带状疱疹疼痛
C. 腰椎间盘突出症
D. 尾痛症
E. 复杂性区域疼痛综合征
正确答案 :ABCDE
[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜( )
A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞
正确答案 :D
[单选题]以下关于HIV感染相关神经系统病变,除了()其余都是正确的。
A. 炎性脱髓鞘性多发性神经病发生在HIV感染的早期
B. 血管炎相关的神经病变发生在HIV感染的中期
C. 远端感觉神经病变发生在HIV感染的后期
D. HIV相关的神经病变往往是发生在HIV感染的各个阶段
正确答案 :D
解析:外周神经性疼痛综合征的HIV感染患者中列出的答案A-C。
[多选题]在SCD发生组织损伤后产生多个疼痛介质。疼痛介质包括()
A. 缓激肽
B. 5羟色胺
C. P物质
D. 强啡肽
正确答案 :AC
解析:组织损伤产生的几个主要疼痛介质包括IL-1、缓激肽、K+、H+、组胺、物质P和CGRP等。疼痛刺激的途径包括活化剂、敏化剂、激动剂和抑制剂。血清素、脑啡肽、B内啡肽是内源性中枢性疼痛抑制剂。
[单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )
A. 补气活血,镇惊安神
B. 滋阴降火,养心安神
C. 益气镇惊,安神定志
D. 补益心脾,养血安神
E. 以上均不是
正确答案 :D
[单选题]已知脑干中存在多种疼痛抑制和易化中心。关于这些系统,以下错误的是()
A. 背外侧索包括疼痛下行抑制系统通道
B. 下行抑制通道的功能之一是增强背角神经元的兴奋性
C. 下行通道的活动不是恒定不变的,而是能够被调节的,如通过警觉或注意程度和通过应激
D. 在没有组织损伤的情况下,认知方式和人格特征与痛觉的放大及其延伸有关,包括躯体化、小题大做和过度紧张
E. 以上都是
正确答案 :B
解析:A.脑干有多种疼痛抑制和易化中心的存在,背外侧索是疼痛下行抑制系统的首选通道。 B.下行抑制通路的一个功能是专门去刺激背外侧的背角神经元,其效果是通过抑制周围神经的活动来产生一个局部的更紧迫的快速疼痛信号。 C.从脑干发出的易化通路也已经被证实。现代行为学证据表明,前脑中枢能够发挥强大的临床效应,能显著影响脑干的神经核,包括已经被证实的下行易化通路的起始神经核。下行通路的活动不是一成不变的,而是可调节的,比如,通过警觉或关注的程度以及压力,这被称为认知情感敏感。前脑产生的认知、情绪、注意力以及动机,这些都对临床疼痛体验产生影响。 D.某些认知形式和人格特质与疼痛的放大以及它在组织上的延伸有关,这包括躯体化、小题大做及高度警觉。因此,通过下行通路以及认知疗法也可能影响脊髓突触传递,从而有能力阻止或扭转疼痛通路突触强度长期的变化。
[单选题]内侧支神经阻滞有助于诊断()
A. 小关节关节炎
B. 交感介导的疼痛
C. 脊神经刺激
D. 坐骨神经痛
E. 肌筋膜疼痛
正确答案 :A
解析:后支的内侧支神经支配相应的小关节和关节下。在适当水平使用局麻药进行诊断性的内侧支阻滞(例如,L3和L4对应L4-L5小关节),可提供因小关节关节炎相关疼痛的诊断和预后信息。 诊断性的内侧支阻滞后,如果疼痛得到短暂的改善,射频消融术可提供一个长期持久的疼痛缓解方法。
[多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )
A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞
正确答案 :ACE
[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
A. 忧思郁怒,肝气郁结
B. 郁怒伤肝,肝气犯胃
C. 忧愁思虑,脾失健运
D. 心血不足,心失所养
E. 情志过极,心失所养
正确答案 :ACE