胆总管的血液供应主要来自

[单选题]胆总管的血液供应主要来自

A. 肝固有动脉
B. 胆囊动脉
C. 胃十二指肠动脉
D. 肝右动脉
E. 肝左动脉

正确答案 ：C

解析：胆囊管、肝总管和胆总管上段由胆囊动脉的分支供应，胆总管中段由肝固有动脉右支供给，胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应。

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[单选题]男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞(-)，蛋白(+++)，尿蛋白定量4.8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是

A. 低盐低脂饮食
B. 糖皮质激素
C. 抗凝
D. 预防性应用抗生素
E. 利尿剂

正确答案 ：D

[单选题]肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是

A. 夜盲
B. 黄疸
C. 全身恶病质
D. 蜘蛛痣
E. 出血点或出血斑

正确答案 ：D

解析：肝硬化时查体常可见肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，这些都是由于肝功能下降，对雌激素的灭活下降，使血中雌激素的水平升高，引起上述变化，故本题选D。肝硬化时容易有脂溶性维生素的缺乏，其中维生素A缺乏可引起夜盲，维生素K缺乏以及肝内凝血因子的合成减少可导致出血倾向，故不选A，E；黄疸系由于肝功能下降，对胆红素的摄取、结合、排泄能力下降引起，故不选B；肝硬化晚期可有全身恶病质，这是肝功能下降和门脉高压等多方面造成的结果，并非单纯由内分泌失调引起，故不选C。

[单选题]急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后

A. 12小时
B. 8小时
C. 48小时
D. 24小时
E. 4小时

正确答案 ：D

解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎。是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后6～12小时活性开始升高，24小时达峰值，48小时开始下降，3～5天后恢复正常。

[单选题]生物转化过程中最重要的作用是

A. 使毒物的毒性降低
B. 使药物失效
C. 使生物活性物质灭活
D. 使某些物质毒性增强
E. 增强非营养性物质极性，利于排泄

正确答案 ：E

解析：肝脏生物转化的生理意义：①对体内大部分的非营养物质进行代谢转化，使其生物学活性降低或丧失，或使有毒物质的毒性减低或消除。②增加非营养物质的水性或极性，从而易于从胆汁或尿液中排出。但应该指出的是，有些非营养物质经肝的生物转化作用后，虽然溶解性增加，但其毒性反而增强，有的还可能溶解性降低，不易排出体外。故本题答案为E。

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