住院医师规培考试宝典2019内科江苏住院医师规培考试模拟试题(V7)

1. [单选题]下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是

A. ARDS
B. 左心衰竭
C. COPD
D. 肺不张
E. 大叶性肺炎

2. [单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A. 对侧肢体腱反射亢进
B. 患侧肢体活动减少或消失
C. 对侧腹壁反射消失
D. 患侧下肢病理反射
E. 患侧瞳孔散大

3. [单选题]男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L(171mg／dl)。餐后血糖14．0mmol/L，(252md／dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用

A. 磺脲类降血糖药
B. 普通(短效)胰岛素
C. 中效胰岛素
D. α-葡萄糖苷酶抑制剂
E. 双胍类降血糖药

4. [单选题]病原体侵入血流,在血中繁殖产生毒素,表现出严重的中毒症状,应考虑

A. 脓毒血症
B. 毒血症
C. 败血症
D. 菌血症
E. 变应性亚败血症

5. [多选题]三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别

A. 鼻窦炎
B. 牙痛
C. 颞颌关节炎
D. 舌咽神经痛
E. 多发性硬化

6. [单选题]病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为

A. 思维散漫
B. 思维迟缓
C. 思维贫乏
D. 思维被洞悉
E. 思维被夺取

7. [单选题]艾滋病最重要的传染源是

A. 隐性感染者
B. 艾滋病患者
C. 潜伏期感染者
D. 无症状病毒携带者
E. 以上均同等重要

8. [单选题]下列关于药品剂量与数量的说法正确的是

A. 中药饮片以袋为单位
B. 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写
C. 颗粒剂以粒为单位
D. 胶囊剂以丸为单位
E. 片剂以袋为单位

9. [单选题]肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

A. 雌激素过多
B. 醛固酮过多
C. 肾上腺皮质激素过多
D. 雄激素过多
E. 甲状腺激素过多

10. [单选题]女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断( )

A. CT
B. 胃液分析
C. 胃镜
D. 便隐血试验
E. 腹部B超

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：小脑幕切迹钩回疝也称为颞叶钩回疝，当一侧脑疝发生后，同侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹。动眼神经的副交感纤维由中脑的埃一魏核发出，支配瞳孔括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时，出砚患侧瞳孔逐渐扩大。故当出现患侧瞳孔散大时，对小脑幕切迹钩的诊断有重要的临床意义。

3.正确答案 ：E

解析：根据该患者的年龄、肥胖病史，可初步考虑该患为2型糖尿病。应用双胍类降血糖药的适应证为：①中年以上起病的2型糖尿病患者，特别是偏肥胖而不能通过饮食控制及运动治疗控制的高血糖患者；②已用磺脲类药物或已经运动治疗失效者；③对1型糖尿病者波动较大，可试用双胍类而减少胰岛素剂量，减少血糖波动性；④对采用较小剂量胰岛素(每日20U以下)治疗的病人，需采用口服药治疗，而对磺脲类有过敏反应或失效时可试用；⑤对胰岛素抗药性病人，用双胍类可减少剂量或防止高血糖及酮症；⑥对2型糖尿病肥胖者可与磺脲类降糖药联合应用，以减轻体重。故选D。考点：糖尿病的诊断和治疗

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：男性肝硬化时，肝功减退，雌激素灭活减低，出现雌激素增多症状，如：男性病人睾丸萎缩、乳房发育和阴毛稀少，女性病人有月经过少和闭经、不孕，蜘蛛痣与肝掌。

10.正确答案 ：C

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