下述急性胰腺炎的手术适应证中，不恰当的是

[单选题]下述急性胰腺炎的手术适应证中，不恰当的是

A. 急性水肿性胰腺炎
B. 坏死性胰腺炎并发脓肿
C. 出血性胰腺炎并发腹膜炎
D. 急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎
E. 多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄

正确答案 ：A

解析：其手术适应证有：①胰腺坏死合并感染；②胰腺脓肿；③胰腺假性囊肿；④胆道梗阻或感染；⑤诊断未明确。故而B、C、D、E说法均正确，A为非手术适应证。故选A。

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[单选题]奥美拉唑的作用

A. 中和胃酸
B. 加速食管和胃排空
C. 抑制胃酸和胃蛋白酶分泌
D. 促进黏液合成，起黏膜保护作用
E. 阻断胃泌素受体

正确答案 ：C

解析：1.记忆题，考查奥美拉唑药理作用。

[单选题]下列选项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应证的是

A. 骨折端之间有软组织嵌插，手法复位失败
B. 关节内骨折，手法复位对位不好
C. 并发主要血管损伤
D. 并发主要神经损伤
E. 未达到解剖复位

正确答案 ：E

解析：适应证：①手法不能复位的骨折，例如骨折端有软组织嵌入以及某些关节内骨折；②手法复位固定不能保持对位者，如有移位的髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折等；③合并神经、血管损伤需要手术探查者；④某些部位的骨折内固定有明显优越性者，如股骨干中、中上及中下1/3横骨折、股骨颈骨折等或同一骨骼多段骨折用闭合复位及外固定无法兼顾者；⑤骨折畸形愈合影响功能者；⑥同一肢体多发骨折；⑦对小儿骨折行手术复位及内固定术应持慎重态度，切勿损伤骨骺；故选择E。

[单选题]老年人收缩期高血压患者降压宜选

A. 利尿药氢氯噻嗪
B. β受体阻滞剂
C. α受体阻滞剂
D. 血管紧张素转化酶抑制剂
E. 中枢交感神经抑制剂

正确答案 ：A

解析：利尿降压药使细胞外液容量和心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降，作用缓和，尤适用于老年人单纯收缩期高血压，故本题选A。

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