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[单选题]患者男,32岁。从高层建筑物上不慎坠落,出现意识丧失,无脉搏,无呼吸,在对其开放气道时应者再次晕倒,意识不清,伴抽搐,颈动脉搏动未触及,目前最主要的抢救措施是采取
A. 仰头抬颈法
B. 推举下颌法
C. 仰头举颌法
D. 仰头举颏法
E. 后仰法
[单选题]患者,男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 溃疡癌变
正确答案 :D
解析:幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。
[单选题]患者男,30岁。左季肋部撞伤6小时,持续腹痛。B超见腹腔内有少量积液,腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 空肠破裂
D. 肾脏损伤
E. 胰腺损伤
正确答案 :B
解析:脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主,病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外,无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,出现休克前期表现,继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛,始于左上腹,慢慢涉及全腹,仍以左上腹明显,同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛,深呼吸时疼痛加重,此即Kehr征。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低,提示有内出血。
[单选题]有可能导致危及生命的心律失常是
A. 心房颤动
B. 阵发性室上性心动过速
C. 窦性心动过缓
D. 阵发性室性心动过速
E. 频发单源性室性期前收缩
正确答案 :D
[单选题]患者,男性,57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 中凹卧位
D. 仰卧屈膝位
E. 头低足高位
正确答案 :C
解析:患者呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗,说明患者出现了休克,故应采取的体位为中凹卧位。中凹卧位适用范围:休克病人。抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量。故答案为C。
[单选题]患者,女性,27岁,上呼吸道感染3天。患者咳嗽、咳黏痰。医嘱:超声雾化吸入,tid。护士指导患者做超声雾化吸入时,操作不妥的是
A. 吸入罐内放药液稀释至30~50ml
B. 开机,先调整定时器,再调节雾量大小
C. 水温不超过60℃不必关机
D. 吸入时间不超过20分钟
E. 完毕,先关雾化开关,再关电源开关
正确答案 :C
解析:水槽和雾化罐中切忌加温水或热水,只能加冷蒸馏水或冷生理盐水;使用时如水槽内水温超过50℃或水量不足,应关机更换冷蒸馏水。
[单选题]患者,女性,23岁。甲亢半年,服用甲基硫氧嘧啶治疗。此药的作用机制是
A. 抑制甲状腺激素合成
B. 抑制抗原抗体反应
C. 抑制甲状腺激素释放
D. 降低外周组织对甲状腺激素反应
E. 使甲状腺激素分泌降低
正确答案 :A
解析:甲基硫氧嘧啶作用机制是:抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成,具有一定的免疫抑制作用。
[单选题]某医院组织结构从最高领导院长到基层一线管理者科室主任及护士长是一个纵向的权力线,下属人员只接受一个上级的命令,所有人明确上下级关系。这种组织结构属于
A. 委员会组织
B. 职能型
C. 直线-职能型
D. 矩阵式
E. 直线型
正确答案 :E
解析:组织结构包括直线型、职能型、直线·职能参谋型、矩阵型、委员会及团队六种类型。直线型结构是最简单的一种组织类型。它有一个纵向的权力线,从最高领导逐步到基层一线管理者,从而构成直线结构,为管理人员提供了指挥他人、要求下属行为与组织目标保持一致的权利。
[单选题]患儿女,6个月。因剧烈哭闹后出现右上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠,该患儿首选的检查治疗是
A. 结肠镜检
B. 空气灌肠
C. 直肠活检
D. 腹部CT
E. 钡剂灌肠
正确答案 :B
解析:(1) 积极消除腹内压增高的因素:对咳嗽、便秘、排尿困难的患者必须积极治疗,症状控制后再行手术。注意多饮水,食富含粗纤维的食物,保持大便通畅。(2) 庙块较大的患者,嘱其卧床休息,减少活动,离床活动时使用疝带。小儿要密切观察是否发生疝嵌顿现象。脐庙治疗时用硬币压迫,绷带固定后也应经常检查其松紧度,防止移位导致压迫失效。(3) 病情观察:患者若出现腹痛明显,呈持续性,且伴有疝块突然增大、发硬、触痛明显、不能回纳腹腔时,应高度警惕嵌顿性疝发生的可能,需紧急处理。该患者是因为便秘而引起的,故术后可有效防止疝气复发的措施为积极治疗便秘。
[单选题]关于女性各阶段的生理特点的叙述,正确的是
A. 儿童期卵巢有少量卵泡发育,并排卵
B. 青春期是卵巢生殖内分泌功能最旺的时期
C. 月经初潮标志生殖器官发育成熟
D. 绝经过渡期一般历时1~2年
E. 绝经过渡期的突出表现为卵巢功能逐渐衰退
正确答案 :E
解析:儿童期有卵泡发育,但不排卵;月经来潮是青春期的重要标志,标志着性功能成熟;生育期是卵巢生殖内分泌功能最旺的时期;绝经过渡期一般为4~5年。