男，48岁，瘢痕性幽门梗阻5天，拟行手术治疗，术前纠正体液代谢

[单选题]男，48岁，瘢痕性幽门梗阻5天，拟行手术治疗，术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为

A. 1.25%碳酸氢钠液+林格液
B. 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
C. 5%葡萄糖液+0.167mol/L乳酸钠液
D. 5%葡萄糖盐水+氯化钾液
E. 0.167mol/L乳酸钠液

正确答案 ：D

解析：瘢痕性幽门梗阻患者可引起低氯、低钾性碱中毒，选用的液体应为5%葡萄糖盐水牛氯化钾液。其他四项A、B、C、E都是碱性溶液，绝不能用于代谢性碱中毒。

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[单选题]有关骨肿瘤的临床表现，下列说法正确的是

A. 良性肿瘤几乎均有疼痛
B. 良性肿瘤常表现为压痛
C. 良性肿瘤不会合并病理骨折
D. 恶性肿瘤均有疼痛
E. 肿胀是肿瘤患者最常见的症状

正确答案 ：D

解析：恶性肿瘤发展到一定的程度后均会出现疼痛，其他选项的描述不准确，本题答案选择D。

[单选题]断肢在行再植手术之前应保存在

A. 75％乙醇
B. 乳酸林格液
C. 10％福尔马林溶液
D. 用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E. 置于37℃恒温箱中

正确答案 ：D

解析：断肢在行再植手术之前应用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。

[单选题]按照三阶梯用药原则，适用于中度癌痛的是

A. 可待因、丁丙诺啡、布洛芬
B. 氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬
C. 二氢可待因、消炎痛、美沙酮
D. 可待因、氨酚待因、强痛定
E. 芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁

正确答案 ：D

解析：一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药，二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药，三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。 第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等，本题答案选择D。

[单选题]男性，30岁，腰痛10个月。经检查诊断为腰椎3～4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为 ( )

A. 继续抗结核药物治疗
B. 后路植骨脊柱融合术
C. 病灶清除术
D. 石膏背心固定
E. 以上都不对

正确答案 ：B

解析：患者结核治疗半年，现遗留有腰痛，X线摄片示患椎有不稳定现象，需要手术治疗，本题答案选择B。

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