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[单选题]患者,女,32岁。持续发热1周,体温可达39.2~41℃,每天最低温度为37.8℃左右。此热型属于( )。
A. 波浪热
B. 间歇热
C. 稽留热
D. 弛张热
E. 回归热
[单选题]腋窝顶点至第11肋游离端的骨度分寸为( )。
A. 3寸
B. 5寸
C. 7寸
D. 9寸
E. 12寸
正确答案 :E
解析:腋窝顶点至第11肋游离端的骨度分寸为12寸。
[单选题]患者,男,25岁。因昏迷而送来急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜昧,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助
A. 瞳孔缩小
B. 呕吐物有大蒜臭味
C. 大小便失禁
D. 肌肉抽动
E. 全血胆碱酯酶活力降低
正确答案 :E
解析:全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标。胆碱酯酶活力降至正常人均值的50%~70%为轻度中毒,30%~50%为中度中毒,30%以下为重度中毒。
[单选题]健康管理的首要步骤一般是
A. 健康维护计划的实施
B. 疾病危险度评估
C. 人群的健康体检
D. 健康维护计划的制订
E. 搜集健康信息
正确答案 :E
解析:居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。①个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。②健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。③重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。④其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
[单选题]男,9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:血压、脉搏正常,会阴轻度血肿,耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败。下一步该如何处理( )
A. 输液及抗生素治疗,继续观察
B. 耻骨上穿刺造瘘
C. 麻醉下再次试行留置尿管
D. 立即行经会阴手术止血,修复尿道
E. 会阴部加压包扎
正确答案 :C
解析:该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻,况且能够自行排尿,说明为尿道不全断裂,在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的,应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败,选择B和D项都可以认为是正确的,B项适合于会阴血肿不明显的病例;而D项适合于会阴出血较多,会阴部血肿较大的病例。
[单选题]急性胃炎的表现为
A. 进行性吞咽困难
B. 慢性、周期性、节律性上腹疼痛
C. 大量呕吐隔夜食物
D. 进食污染食物后急性呕吐适伴腹痛
E. 右下腹痛,常在进食后诱发,大便后缓解
正确答案 :D
解析:在病原菌污染的食物作用下,出现上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退等临床表现,应考虑到有急性胃炎的可能性。
[单选题]40岁男性,胃溃疡病史10余年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并迅速波及全腹。查体:BP80/55mmHg,HR125次/分,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,肝浊音界消失。最可能的诊断是
A. 胃黏膜脱垂
B. 复合性溃疡
C. 溃疡癌变
D. 溃疡穿孔
E. 促胃液素瘤
正确答案 :D
解析:患者有胃溃疡病史,因进食后出现上腹剧痛,呈持续加重波及全腹,且出现血压下降、心率加快及体温升高,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现,考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。
[单选题]急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病
A. 风湿热
B. 中耳炎
C. 支气管炎
D. 肺炎
E. 咽后壁脓肿
正确答案 :A
解析:风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病,而不是直接蔓延引起。
[单选题]医疗卫生机构违反条例规定,公开艾滋病患者信息的,应依照哪项法规予以处罚
A. 执业医师法
B. 艾滋病防治条例
C. 医疗机构管理条例
D. 传染病防治法
E. 保密法
正确答案 :D
解析:根据《传染病防治法》第六十九条规定,故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息资料的,由县级以上人民政府卫生行政部门限期改正,通报批评,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。