慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是

[单选题]慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是

A. 小气道阻塞
B. 大气道阻塞
C. 残气量增加
D. 弥散面积增大
E. 通气/血流失调

正确答案 ：D

解析：早期病变局限于细小气道，肺顺应性降低。病变侵入气道时，肺通气功能明显障碍，最大通气量均降低。随病情发展，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿日益加重，肺毛细血管大量减少，部分肺区虽有血液灌流，但肺泡通气不良，不能参与气体交换。如此肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生通气与血流比例失调，使换气功能发生障碍。故选D。

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[单选题]女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP：120／65mmhg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是：

A. 皮下注射低分子肝素
B. 静脉滴注肝素
C. 口服阿司匹林
D. 口服氯吡格霄
E. 口服华法林

正确答案 ：E

解析：慢性房颤患者有较高的栓塞发生率，过去有栓塞病史瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性便大，存在以上任何一种情况均应接受长期抗凝治疗，口服华法林，使凝血酯原时间国际标准化比值(INR)维持在2.0～3.0之间能安全而有效预防脑卒中发生，不适宜用华法林的患者以及无以上危险因素者可改用阿斯匹林(每日100～300mg)。

[单选题]与白血病有关的病毒是

A. EBV
B. HPV
C. HBV
D. VZV
E. HTLV

正确答案 ：E

[单选题]肝硬化代偿期可出现

A. 出血倾向和贫血
B. 腹水
C. 食道静脉曲张
D. 肝脏缩小
E. 脾大

正确答案 ：E

解析：脾大、食管静脉曲张、腹水都是门脉高压症的表现，但在代偿期可有脾大，而食管静脉曲张、腹水、肝脏缩小、出血倾向和贫血在失代偿期才会出现。注意仔细审查考题。

[单选题]原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是

A. 主动脉旁
B. 胰周
C. 腹膜后
D. 锁骨上
E. 肝门

正确答案 ：E

解析：原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是肝门。

[单选题]放射疗法禁忌，下列哪项错误

A. 呈现恶病质者
B. 有广泛转移
C. 高度肺气肿
D. 癌性空洞，肿瘤过大
E. 肺门转移切除未彻底

正确答案 ：E

解析：放射治疗的绝对禁忌证很少，尤其是低姑息性治疗，例如对局部转移灶的止痛大部分有效。但也要看患者和单位的条件决定，一般来讲，晚期肿瘤患者处于恶病质的情况下，可做为放射绝对禁忌证。另外食管癌穿孔、肺癌合并大量腔积液也应列为绝对禁忌证。

[单选题]女，18岁。低热、咳嗽2个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断为

A. 原发性肺结核
B. 肺癌
C. 血行播散型肺结核
D. 结核性渗出性胸膜炎
E. 慢性纤维空洞型肺结核

正确答案 ：A

解析：原发综合征的典型表现为肺门淋巴结肿大。

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