女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎

[单选题]女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断

A. Paget病
B. 乳头皮肤鳞癌
C. 乳腺导管内乳头状瘤
D. 乳腺增生症
E. 乳腺炎

正确答案 ：A

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[单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

正确答案 ：A

[单选题]气性坏疽时，最紧急的处理措施是

A. 彻底清创，广泛、多处切开
B. 应用大量抗生素，首选青霉素
C. 高压氧治疗
D. 支持疗法，包括输血及营养支持
E. 中药治疗

正确答案 ：A

[单选题]胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的

A. 中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B. 突然发病，突然缓解
C. 可有蛔虫吐出史
D. 常伴中上腹部反跳痛及肌紧张
E. 可伴轻度黄疸

正确答案 ：D

解析：胆道蛔虫症的典型临床表现是阵发性剑突下钻顶样绞痛，突发而忽止。发作时病人辗转不安，呻吟不已，缓解时平息如常。体征轻微，剑突偏右有深压痛，很少有反跳痛及肌紧张。症状与体征相分离是本病的特点。如若合并胆道感染则可出现腹痛、畏寒发热、轻度黄疸等。本题答案选择D。

[单选题]无法测到肺毛细血管楔压（PCWP）时，可参照下述哪一项进行估计

A. 右室平均压
B. 右室舒张压
C. 肺动脉舒张压
D. 右房压
E. 肺动脉平均压

正确答案 ：C

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个有机的整体
B. 大自然是一个有机的整体
C. 人与天地相应
D. 人与社会环境的统一性
E. 人可适应自然环境的变化

正确答案 ：ACD

[单选题]严重感染时患者基础能量消耗是

A. 20～24kcal/（kg·d）
B. 25～29kcal/（kg·d）
C. 30～35kcal/（kg·d）
D. 36～40kcal/（kg·d）
E. 41～45kcal/（kg·d）

正确答案 ：C

[多选题]食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为

A. 呕鲜血为主，出血量大
B. 出血不易自止
C. 易诱发肝性脑病
D. 半数病人1～2年内可以再次大出血
E. 首次出血的死亡率可高达25%

正确答案 ：ABCDE

解析：食管或胃底曲张静脉破裂引起的出血，一般很急，来势很猛，一次出血量常达500～1000ml以上，出血不易自止，可引起休克。临床上主要表现是呕血，色鲜红。即使采用积极的非手术疗法止血后，仍可再次发生呕血，部分病人易诱发肝性脑病，首次出血的死亡率可高达25%。

[单选题]上消化道出血诊断的首选方法是

A. 鼻胃管或三腔管检查
B. 早期内镜检查
C. 选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
D. X线钡餐检查
E. 核素检查

正确答案 ：B

解析：上消化道出血的辅助检查虽然有好几种，但早期内镜检查是用于诊断上消化道出血的首选方法，安全而快捷，能提供有价值的资料。

[单选题]下列关于心房扑动的描述不正确的是

A. P波消失
B. 典型的房扑可通过射频消融术治疗
C. 扑动波之间无等电位线
D. 频率多为240～350次／分，大多能全部下传
E. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚

正确答案 ：D

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