女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重

[单选题]女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胃黏膜脱垂

正确答案 ：D

解析：根据患者餐前疼痛，有反酸等表现，结合钡餐透视十二指肠球部变形，考虑存在十二指肠溃疡。近日加重，向腰背部放射，低热，白细胞略高，考虑为慢性穿孔。

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[单选题]下列对小肠性腹泻的描述，错误的是

A. 无里急后重
B. 腹痛多位于脐周
C. 大便次数2～10次／天
D. 无体重改变
E. 粪便量多，烂或稀薄

正确答案 ：D

[单选题]西方国家最常见的急性胰腺炎病因是

A. 大量饮酒和暴饮暴食
B. 胰管阻塞
C. 手术与创伤
D. 内分泌与代谢障碍
E. 胆道系统疾病

正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍等。我国最常见的病因为胆石症和胆道疾病。西方国家常见于大量饮酒和暴饮暴食。

[多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

正确答案 ：AE

[多选题]胃食管反流病患者抗反流手术指征( )

A. 内科治疗无效
B. 内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药
C. 由反流引起的食管狭窄
D. 经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄
E. 由反流引起严重呼吸道疾病

正确答案 ：ABDE

解析：下列情况为抗反流手术指征①内科系统治疗无效或停药后很快复发者②不能忍受长期服药者；③有严重的反流并发症，如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等；④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等；故C错误。⑤客观检查证实为病理性反流者（如动态pH监测）；⑥碱性胃食管反流。

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

正确答案 ：C

[单选题]动脉导管未闭的杂音是

A. 递增型杂音
B. 递减型杂音
C. 递增递减型杂音
D. 连续型杂音
E. 一贯型杂音

正确答案 ：D

[单选题]门脉性肝硬化引起脾大的主要原因

A. 门脉压力增加
B. 肝动脉压力增高
C. 毒性产物的刺激
D. 腹腔积液的压迫
E. 肝静脉压力增高

正确答案 ：A

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