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[单选题]下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
A. 急性穿孔
B. 癌变
C. 幽门梗阻
D. 出血
E. 慢性穿孔
[单选题]下列情况可出现红细胞尿,但除外
A. SLE
B. 白血病
C. 急性溶血
D. 肾结核
E. 感染性心内膜炎
正确答案 :C
[单选题]男,69岁,高血压病史15年余,近1个月来心悸、气促,活动明显受限,体检时最可能发现的是
A. 心尖搏动向左移位,略向上
B. 心尖搏动向左向下移位
C. 剑突下搏动
D. 叩诊心界向左右两侧增大
E. 心界如梨形
正确答案 :B
[单选题]男性,20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为
A. 多发性溃疡
B. 复合性溃疡
C. 胰腺非B细胞瘤
D. 胰腺B细胞腺瘤
E. 复合性溃疡恶变
正确答案 :C
解析:胃泌素瘤又称Zollinger—Ellison综合征,为非B细胞的胰岛细胞瘤,该病人有顽固性、非典型部位溃疡,有大量胃酸分泌;支持该诊断。
[多选题]大肠癌的非手术治疗方法有 ( )
A. 经结肠镜治疗
B. 放射治疗
C. 化学药物治疗
D. 免疫疗法
E. 配合中药治疗
正确答案 :ABCDE
解析:目前大肠癌的治疗多采用综合治疗的方式,包括放疗和化疗、靶向治疗和中医治疗等。
[单选题]中链脂肪酸的特点不包括
A. 分子量小、水溶性好、水解速度快
B. 与清蛋白结合少、半衰期短
C. 不在脂肪组织中蓄积,也较少发生肝脏脂肪浸润
D. 穿过线粒体膜时较少依赖肉毒碱转移酶系统
E. 含有较多必需脂肪酸
正确答案 :E
[多选题]急性重型肝炎的病理特点是
A. 肝细胞点状坏死
B. 肝体积明显缩小
C. 肝质地柔软,呈黄色或红褐色
D. 肝细胞再生不明显
E. 肝小叶结构完整
正确答案 :BCD
解析:肉眼:肝体积显著缩小,尤以左叶为甚,重量减轻,质地柔软,表面被膜皱缩,切面黄色或红褐色。镜下:肝细胞坏死广泛,出现弥漫性的大片坏死。肝窦充血并出血,Kupffer细胞增生肥大。小叶内及汇管区有淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎性细胞浸润。肝细胞再生不明显。故BCD正确。
[单选题]女性,24岁,右上腹痛,伴腹泻,大便呈糊状,无黏液脓血2周,近半月发热盗汗,结肠镜检查 示肠回盲部黏膜溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿,以下哪种疾病最可能
A. 肠结核
B. 右侧结肠癌
C. 克罗恩病
D. 血吸虫病性肉芽肿
E. 阿米巴病
正确答案 :A
[单选题]水肿型胰腺炎时可出现
A. 血清高铁蛋白阴性
B. 脐部及腰部皮肤呈青紫色
C. 在短期内出现明显贫血
D. 有手足抽搐
E. 后期易发生假性囊肿
正确答案 :A
解析:血清高铁蛋白来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素,重症患者常在起病后12小时出现血清高铁蛋白,在重型急性胰腺炎患者中为阳性,水肿型则为阴性。
[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
A. 促进肝细胞再生
B. 抑制肠道细菌增殖
C. 吸附肠内毒素
D. 减少肠内氨的形成和吸收
E. 供给糖提供热量
正确答案 :D
解析:乳果糖是一种合成的双糖,口服后在小肠中不会被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产脲酶的细菌生长不利,但有利于不产脲酶的乳酸杆菌的生长,使肠道细菌所产的氨减少;此外,酸性的肠道环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。