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[单选题]肝性脑病根据意识障碍程度分度,错误的是
A. Ⅰ度为反应迟钝
B. Ⅱ度为行为不能自控,可激动、侵入、想睡
C. Ⅲ度为嗜睡,仍可唤醒
D. Ⅳ度为昏迷不醒,对刺激无反应,反射逐渐消失
E. Ⅴ度为深度昏迷,无任何反应,呼吸困难
[单选题]先天性巨结肠的病因是
A. 便秘
B. 先天性肛门直肠闭锁
C. 肛管狭窄
D. 直肠与乙状结肠_下段肠壁肌间神经节细胞发育不良
E. 以上都不是
正确答案 :D
解析:先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。
[单选题]心在五行属火,与其相表里的是( )
A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 舌
正确答案 :A
[单选题]细胞毒类抗肿瘤药物又被称为
A. 激素类药物
B. 烷化剂类药物
C. 抗代谢类药物
D. 生物碱类药物
E. 抗生素类药物
正确答案 :B
[单选题]小儿头颈部全部烧伤占体表面积的百分之几
A. 9%
B. 12%
C. [9+(12-年龄)]%
D. 9%×2
E. 9%+年龄
正确答案 :C
解析:成人头颈部占体表面积9%,但儿童头大、下肢小,故小儿的头颈部占体表面积为[9+(12-年龄)]%
[多选题]急性腹膜炎的临床表现是
A. 腹疼
B. 恶心呕吐
C. 感染中毒症状
D. 黄疸
E. 代谢性碱中毒
正确答案 :ABC
解析:急性胰腺炎临床症状1.腹痛 腹痛是最主要最常见的症状,多数突然发生,持续存在,迅速扩展,其性质取决于腹膜炎的种类(化学性抑或细菌性),炎变的范围和患者的反应。胃、十二指肠、胆囊等器官急性穿破引起弥漫性腹膜炎时,消化液刺激腹膜,则骤然产生强烈的全腹疼痛,甚至产生所谓腹膜休克。2.恶心、呕吐 由于腹膜受到刺激,引起反射性恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,有时带有胆汁;以后由于麻痹性肠梗阻,呕吐变为持续性而无恶心,吐出物可为黄绿色胆汁,甚至棕褐色粪样内容物。3.其他症状 在空腔脏器急性穿孔产生腹膜炎时,由于腹膜休克或毒血症,虚脱现象常见,此时体温多低于正常或接近正常;当虚脱改善而腹膜炎继续发展时,体温开始逐渐增高。若原发病为急性感染(如急性阑尾炎和急性胆囊炎),在发生急性腹膜炎时,体温常比原有的更高。在急性弥漫性腹膜炎病例,由于腹膜渗出大量液体,腹膜及肠壁高度充血、水肿,麻痹的肠腔积聚大量液体,加上呕吐失水等因素,有效循环血容量及血钾总量显著减少。此外,由于肾血流量减少,毒血症加重、心、肾及周围血管功能减损,患者常有低血压及休克表现,脉搏细数或不能扪及,也可有口渴、少尿或无尿、腹胀、无肛门排气。有时有频繁的呃逆,其原因可能是炎症已波及膈肌。
[单选题]高血压患者的术前准备,以下正确的是
A. 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗
B. 对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C. 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
D. 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E. 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
正确答案 :B
解析:临床上也不再硬性规定收缩压超过24.0kPa(180mmHg),舒张压超过14.6kPa(110mmHg)即必须暂停手术,但高血压患者的麻醉风险依然存在,高血压患者麻醉中、后发生脑卒中、脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症甚至导致患者死亡的事件仍时有发生。因此,为保证高血压患者的围手术期安全,有必要对高血压患者的麻醉进行重点讨论。
[多选题]病人营养不良指标,可供参考的有
A. 水肿
B. 贫血
C. 体重低于标准体重的15%以上
D. 血浆清蛋白降至35g/L以下
E. 淋巴细胞数低于正常值
正确答案 :ABCDE
解析:在给出的答案中均是营养不良的参考指标。
[单选题]有关细菌性肝脓肿的治疗,哪项不恰当
A. 合并胆道感染者应引流胆道
B. 脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
C. 血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D. 脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除
E. 肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
正确答案 :E
[单选题]对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张
A. 立即X线钡餐检查
B. 尽可能保守治疗
C. 立即剖腹探查
D. 急诊胃镜检查
E. 急诊B超检查
正确答案 :D
解析:对于急性上消化道出血,原因不明时,可行急诊胃镜检查和治疗。