下述临床表现中最待合蛛网膜下隙出血表现的是

[单选题]下述临床表现中最待合蛛网膜下隙出血表现的是

A. 突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲
B. 突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍
C. 突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征
D. 50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调
E. 对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症

正确答案 ：C

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[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）

A. 石膏
B. 知母
C. 生地
D. 玄参
E. 栀子

正确答案 ：E

[单选题]临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据；临床检查有上运动神经元损害的依据；症状或体征在个部位内进行性扩散或扩展到其他部位，同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为下列哪种疾病的诊断依据？(　　)

A. 脊肌萎缩症
B. 脊髓空洞症
C. 伴传导阻滞的多灶性运动神经病
D. 颈椎病性脊髓病
E. 肌萎缩侧索硬化

正确答案 ：E

[多选题]在EMG和NCS中，H反射（）

A. 由肌腱头引发的肌肉牵张反射电当量
B. 大部分出现在比目鱼肌，但有时也可由前臂屈肌引出
C. S1神经根病变，可能被延迟或缺失
D. 潜伏期是长度依赖的，需根据患者身高调整

正确答案 ：ABCD

解析：H反射是利用改良的运动神经传导技术进行检查。H反射一般出现在比目鱼肌，偶尔可在前臂屈肌引出，在反射亢进疾病（比如脊髓病）和儿童中更普遍。胫骨H波的延迟或消失可反映S1神经病变或其他神经病理性过程。

[单选题]42岁，女性，家庭妇女。右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为(　　)。

A. 肿瘤
B. 风湿结节
C. 腱鞘囊肿
D. 右拇长屈肌腱腱鞘炎
E. 骨关节病

正确答案 ：D

[单选题]1994年IASP制定的慢性疼痛五轴分类法不包括(　　)。

A. 疼痛的强度
B. 疼痛产生的部位
C. 疼痛发生的类型及特征
D. 病变的系统
E. 疼痛持续的时间

正确答案 ：E

[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项不属于内侧痛觉系统组成部分？(　　)

A. 丘脑内侧核群
B. Aδ类纤维
C. 旧脊丘束
D. C类纤维
E. 前扣带皮层和岛叶

正确答案 ：B

解析：脊髓背角浅层细胞接受来自C类纤维的投射，经旧脊丘束上行，投射到丘脑内侧核群，进而到达前扣带皮层和岛叶，传导伤害性刺激的情绪成分，称为内侧痛觉系统。两个痛觉系统并非完全独立，而是有一定的信息交叉。

[单选题]残肢痛经常与幻肢痛相混淆。然而，它们有着显著的异同点。以下正确的是（）

A. 与幻肢痛不同的是，残肢痛通常发生在实际上存在的肢体，在残存的肢体上
B. 典型的残肢痛通常被描述为一种“锐利的”“烧灼样的”“触电样的”或者“皮肤敏感性的”疼痛
C. 残肢痛通常由神经瘤引起
D. 外科手术切除残肢或者神经瘤有时也可用于治疗残肢痛
E. 以上均正确

正确答案 ：E

解析：残肢痛一般定位于截肢后残肢的末端。与幻肢痛不同的是，它发生于事实上存在的残肢上，是肢体的一部分。它通常被描述为“锐利的”、“烧灼样的”、“触电样的”或“皮肤敏感性”疼痛。一些患者的残肢可发生自主运动，这些运动小到难以观察到的痉挛、大到剧烈收缩。残肢痛是由残肢内受损的神经所导致的，在截肢手术中受损的神经因趋向愈合而形成异常的敏感区域，称为神经瘤。神经瘤可导致疼痛和皮肤敏感。叩诊神经瘤可增加神经纤维放电，并增强残肢痛和幻肢痛。

[单选题]阿片类药物能与哪类药物产生相互作用（）

A. 三环类抗抑郁药（TCAs）
B. 选择性5羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs）
C. 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
D. 美托洛尔
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：阿片类药物可以同多个药物相互作用，包括以上提到的药物。 　　如果哌替啶和MAOIs结合，能看到最显著的相互作用之一发生，严重的呼吸抑制或兴奋，心律失常，妄想，高热，癫痫发作和昏迷。

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