疼痛副高高级职称年=免费考试试题下载(H6)

1. [单选题]化脓性关节炎最常见的致病菌是

A. 溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 肺炎双球菌
E. 脑膜炎球菌

2. [单选题]阿片类药物能与哪类药物产生相互作用（）

A. 三环类抗抑郁药（TCAs）
B. 选择性5羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs）
C. 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
D. 美托洛尔
E. 以上都是

3. [单选题]低剂量阿司匹林（30mg/d）抑制血小板特有的敏感性是由于（）

A. 阿司匹林首先通过肝脏
B. 门脉循环中抑制血小板的首过效应
C. 不可逆地抑制COX
D. 血小板结构性地表达COX-1
E. 很好的口服吸收

4. [单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

5. [单选题]52岁肥胖男性，糖尿病史5年，因足部疼痛来就诊。下面错误的是（）

A. 如果患者有粗神经纤维功能障碍，将有可能导致肌无力
B. 血糖异常与神经功能障碍的程度相关
C. 神经病变与糖尿病相关，血糖水平低于美国糖尿病协会所定义的糖尿病标准者与神经病变没有关系
D. 细神经纤维有自主神经功能
E. 以上都不正确

6. [单选题]芬太尼禁用于

A. 高血压病患者
B. 糖尿病患者
C. 胃溃疡患者
D. 支气管哮喘和重症肌无力患者
E. 肝癌患者

7. [单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

A. 上星
B. 百会
C. 大椎
D. 身柱
E. 风府

8. [单选题]甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质的合成(　　)。

A. 环氧合酶
B. 花生四烯酸
C. 前列腺素
D. 白三烯
E. 脂氧化酶

9. [单选题]催眠术常用于（）

A. 缓解急性疼痛使病人放松
B. 改善依从性
C. 治疗创伤后应激障碍
D. 治疗丛集性头痛
E. A和D

10. [单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：阿片类药物可以同多个药物相互作用，包括以上提到的药物。 　　如果哌替啶和MAOIs结合，能看到最显著的相互作用之一发生，严重的呼吸抑制或兴奋，心律失常，妄想，高热，癫痫发作和昏迷。

3.正确答案 ：B

解析：血小板特有的敏感性被低剂量的阿司匹林抑制，在阿司匹林首先通过肝脏被脱乙酰基变成水杨酸盐前，每天30mg低剂量在门脉循环与它们的系统前抑制有关。 　　阿司匹林不可逆转地抑制COX活性，确定阿司匹林在不同目标组织中的作用时间涉及COX转换率。酶的转换在血小板中最值得注意因为它们是无核的具有明显的蛋白合成限制能力。因此抑制血小板COX-1（COX-2仅在巨核细胞表达）持续血小板的寿命，在治疗停止后8到12天（平均10天）。 　　总的来说，NSAIDs通过口腔很好地被吸收，但是那不是血小板对ASA高度敏感的原因。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：A.周围神经包括粗神经纤维和细神经纤维，粗神经纤维功能障碍的症状有无力，麻木，刺痛和平衡障碍，细神经纤维功能障碍的症状是疼痛，痛温觉缺失以及自主神经功能障碍（血管调节功能改变）。 B.糖尿病患病时间和血糖的控制与神经病变的发展相关。 C.细神经纤维所导致的神经病变能预示糖耐量受损，这是一种糖尿病前期状态，与美国糖尿病协会所定义的糖尿病不符合。这种病人的神经病变通常比确诊的糖尿病人的病变程度低，但是糖耐量受损与严重的疼痛多发神经病变相关，且不知道其确切病因。 D.这些疼痛症状通常来源于细神经纤维功能障碍，因此患者通常伴随有自主神经功能障碍（如少汗，干燥以及血管的舒缩功能障碍）。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：催眠镇痛作为一种辅助疼痛治疗方法有着悠久的历史，正规催眠疗程可追溯至几百年前。一些争议认为催眠治疗的作用与其他标准的放松疗法相似，而且自我催眠效仿了很多放松技术。其用于急性和慢性疼痛治疗已显示出良好的疗效。着力于患者依从性的研究认为依从性是由多种复杂因素所构成的，而催眠尚未被认为是改善依从性的重要的干预措施。对于创伤后应激障碍或丛集性头痛等情况则其他行为学和药物治疗的疗效更好。

10.正确答案 ：B

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