执业医师资格考试宝典2023临床执业医师卫生资格精选考试试题(H4)

1. [单选题]下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是

A. 感染性心内膜炎
B. 急性心肌梗死
C. 心脏瓣膜手术
D. 扩张型心肌病
E. 二尖瓣置换术后

2. [单选题]心身疾病的界定条件是

A. 在发病的原因中心理社会因素是重要的因素
B. 具有由心理因素引起的躯体症状
C. 具有明显的器质性病理改变或病理生理变化
D. 不是神经症和精神病
E. 以上都是

3. [单选题]小儿扁桃体发育的高峰年龄段是

A. 3～6个月
B. 1～2岁
C. 2～4岁
D. 4～10岁
E. 10～14岁

4. [单选题]根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请

A. 15日
B. 6月
C. 1年
D. 2年
E. 3年

5. [单选题]幽门梗阻患者，下列术前准备最重要的是（ ）

A. 纠正碱中毒
B. 低渗盐水洗胃
C. 生理盐水洗胃
D. 口服抗菌药物
E. 高渗盐水洗胃

6. [单选题]小儿肠梗阻最常见的原因

A. 结肠癌致肠梗阻
B. 乙状结肠扭转
C. 小肠扭转
D. 肠套叠
E. 粘连性肠梗阻

7. [单选题]常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于

A. 皮肤温度
B. 环境温度
C. 皮肤和环境的温度差
D. 风速
E. 脑活动温度

8. [单选题]急性尿潴留时最常用的治疗方法是

A. 利尿
B. 观察
C. 膀胱穿刺抽尿
D. 膀胱造瘘
E. 导尿

9. [单选题]男，20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90/60mmHg，心率90次/分。颊黏膜及齿龈可见色素沉着，掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是

A. 腺垂体功能减退
B. 慢性原发性肾上腺皮质功能减退症
C. 皮肤黑色素变性
D. 库欣综合征
E. 低血压

10. [单选题]与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是（ ）

A. 抗Sm抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗DsDNA抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗ANA抗体

1.正确答案 ：D

解析：二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等四部分，其中任何一个或多个部分发生结构或功能异常均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全病因分为急性和慢性。急性病因为：①瓣叶-瓣环：感染性心内膜炎、外伤、人工瓣周漏；②腱索-乳头肌：原发性腱索断裂、继发性腱索断裂、感染性心内膜炎或慢性瓣膜病变所致、心肌梗死并发乳头肌功能不全或断裂。慢性病因为：①瓣叶-瓣环：风湿性、黏液性变性、瓣环钙化、结缔组织疾病、先天性二尖瓣裂；②腱索-乳头肌：瓣膜脱垂、乳头肌功能不全；③心肌：扩张型心肌病、梗阻性肥厚型心肌病、冠心病室壁瘤等。扩张型心肌病是由于左心室逐渐扩大导致的二尖瓣相对关闭不全，不属于急性二尖瓣关闭不全范畴。

2.正确答案 ：E

解析：心身疾病是一组与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。

3.正确答案 ：D

解析：小儿扁桃体1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰期，14～15岁逐渐退化，故扁桃体炎症常见年长儿。故选D。

4.正确答案 ：C

解析：《医疗事故处理条例》第三十七条规定：当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

5.正确答案 ：E

解析：幽门梗阻患者首选鉴别是水肿型还是瘢痕性，水肿型保守治疗为主，瘢痕性幽门梗阻以手术为主；首先放置胃管、进行胃肠减压和引流，高渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。同时补充液体、电解质，维持水电解质平衡和营养。

6.正确答案 ：D

解析：小儿肠梗阻最常见的原因肠套叠。

7.正确答案 ：C

解析：常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过(1)辐射散热：以热射线（红外线）的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差。(2)传导散热：机体的热量直接传给同它直接接触的较冷的物体。(3)对流散热：受风速影响极大。

8.正确答案 ：E

解析：急性尿潴留时最常用的治疗方法是导尿。

9.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现的了解。典型的表现包括皮肤色素沉着，特征颊黏膜和齿龈的色素沉着，掌纹和乳晕颜色加深。

10.正确答案 ：B

解析：抗RNP抗体。

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