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[单选题](2013)男,53岁。右季肋部胀痛1月余。查体:无黄疸,肝肋缘下3cm,质硬,无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶,约11cm×10cm,肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是
A. 抗感染治疗
B. 肝动脉插管栓塞化疗
C. 剖腹探查术
D. 放射治疗
E. 中草药治疗
[单选题]临床上常作为升压药使用的药物是
A. 普萘洛尔
B. 去甲肾上腺素
C. 左旋多巴
D. 酚妥拉明
E. 肾上腺素
正确答案 :B
解析:去甲肾上腺素是强烈的α受体激动药,对β1受体作用较弱,对β2受体几无作用。通过α受体的激动作用,可引起小动脉和小静脉血管收缩,血管收缩的程度与血管上的α受体有关,皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾血管,对冠状动脉作用不明显,这可能与心脏代谢产物增加,扩张冠脉对抗了本品的作用有关。通过β1受体的激动,使心肌收缩加强,心率上升,但作用强度远比肾上腺素弱。
[单选题]子宫腺肌病的典型症状是
A. 阴道不规则流血
B. 阴道分泌物增多
C. 月经期延长伴经量增多
D. 月经周期逐渐延长
E. 继发性痛经进行性加重
正确答案 :E
解析:子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病。其症状有:(1)月经失调:主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。(2)痛经:痛经是子宫腺肌病的主要症状,特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。这是因为月经时子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血、肿胀以及出血,同时还增加了子宫肌层血管的血量,使坚厚的子宫肌层扩张,引起严重的痛经。
[单选题]急性胰腺炎形成脓肿的时间为
A. 病后1小时
B. 病后24小时
C. 病后48小时
D. 病后2~3天
E. 病后2~3周
正确答案 :E
解析:由于胰腺大量炎性渗出,以致胰腺的坏死和局限性脓肿等,可出现不同程度的体温升高,形成脓肿的时间为病后2~3周。若为轻型胰腺炎,一般体温在39℃以内,3~5天即可下降。而重型胰腺炎,则体温常在39~40℃,常出现谵妄,持续数周不退,并出现毒血症的表现。故本题答案为E。
[单选题]脑出血最常见的部位是
A. 脑桥
B. 内囊
C. 丘脑
D. 小脑
E. 中脑
正确答案 :B
解析:脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最常见,即内囊出血,脑桥、丘脑、小脑等亦可出血,但并非常见。
[单选题]男,45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体:体温38.5℃,双下肺可闻及湿啰音,痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎,其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是
A. 厌氧菌
B. 卡他英拉菌
C. 军团菌
D. 肺炎链球菌
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案 :E
解析:该题题眼为脓痰、革兰阳性球菌,患者起病急,高热、咳脓痰,痰涂片为革兰氏阳性菌,胸片提示有多个透亮区表示有空腔形成,故诊断为金黄色葡萄球菌感染。
[单选题]结核引起的支气管扩张的啰音多见于
A. 左肺下野
B. 右肺下野
C. 肩胛间区
D. 右肺中叶区
E. 舌叶区
正确答案 :C
解析:结核引起的支扩病变在上叶尖后段和下叶背段、引起的支扩啰音多见于肩胛间区