男性，45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛

[单选题]男性，45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛，腹腔穿刺抽得血性腹水，最可能的诊断为

A. 肝癌结节破入腹腔
B. 消化性溃疡穿孔
C. 肝包膜下出血
D. 急性化脓性胆囊炎穿孔
E. 门静脉血栓形成

正确答案 ：A

解析：肝癌结节破裂出血的发生率约为9%－14%，肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡。

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[单选题]治疗大动脉炎不正确的是

A. 介入治疗
B. 血管搭桥术
C. 控制感染
D. 应用周围血管扩张药，改善微循环药物
E. 免疫抑制剂环磷酰胺为首选药物

正确答案 ：E

[单选题]主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理

A. 迅速解除疼痛，积极降压治疗
B. 立即进行手术
C. 立即给予洋地黄治疗以减慢心率
D. 立即给β受体激动剂
E. 立即给升压药以维持血压

正确答案 ：A

[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

A. 心力衰竭伴快速房颤
B. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
C. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D. 肺源性心脏病伴有心功能不全
E. 心包积液伴体循环淤血

正确答案 ：A

解析：心力衰竭伴有心房颤动，特别是快速心房颤动时，洋地黄制剂可列为首选药物。

[单选题]女性，32岁。有风心，单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用

A. 硝酸甘油
B. 垂体后叶素
C. 酚磺乙胺（止血敏）
D. 卡托普利
E. 硝普钠

正确答案 ：B

[单选题]有关复发性多软骨炎的描述，下列哪项不恰当

A. 可累及耳廓（不包括柔软的耳垂部位）、皮肤，少数情况下还可累积血管系统
B. 可反复发作，受累部分局限于存在软骨组织的部位
C. 需与韦格纳肉芽肿、白塞病及蜂窝织炎等疾病鉴别
D. 可伴有骨髓增生异常
E. 对大多数病例而言，糖皮质激素仍是最基本的治疗

正确答案 ：B

解析：反复性多软骨炎，是一种少见的、病程较长的、有潜在生命危险的疾病，其特点是反复发作性炎症，可累及外耳、鼻、喉、气管支气管软骨，有时可破坏其结构，除累及软骨组织外，有时伴有眼、皮肤、内耳及血管等系统受累。

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

A. 佐药
B. 臣药
C. 使药
D. 君药
E. 反佐药

正确答案 ：D

[单选题]男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4－5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重；大便7－8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑

A. 肠易激综合征
B. 肠道菌群失调
C. 细菌性痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌

正确答案 ：A

解析：肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是指肠道本身并无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征。主要表现为腹痛、腹泻或便秘，或两者交替，粪便带黏液，但镜检及培养阴性。

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