医学副高职称考试宝典2023疼痛卫生副高高级职称提分加血题库(J0)

1. [多选题]关于吗啡的副作用下列哪些是正确的

A. 呼吸抑制
B. 恶心呕吐
C. 便秘、尿潴留
D. 耐受现象
E. 成瘾现象

2. [多选题]气的运动形式包括（ ）

A. 呼吸
B. 升
C. 降
D. 出
E. 人

3. [多选题]显示在μ，δ，κ和ORL（阿片类受体相似）受体之间存在巨大差异的部分是（）

A. 跨膜区域
B. 细胞外环
C. 细胞内环
D. N或C末端

4. [单选题]颈椎间盘突出的常见部位是（）

A. 后侧
B. 外侧
C. 后外侧
D. 前侧
E. 前外侧

5. [多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

6. [单选题]患者女性，40岁。头痛为双侧性紧箍样痛，日常活动不加重。每次发作30分钟，伴恶心畏光。最可能的诊断是(　　)。

A. 偏头痛
B. 紧张性头痛
C. 丛集性头痛
D. 脑肿瘤
E. 血管性头痛

7. [单选题]治疗疼痛最基本，最常用方法是(　　)。

A. 心理治疗
B. 物理治疗
C. 药物治疗
D. 神经阻滞治疗
E. 手术治疗

8. [多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄

9. [多选题]三截肢者（双下肢，左上肢）在疼痛门诊进行检查和治疗幻肢痛时会出现疼痛感。这位患者的疼痛最可能是（）

A. 间歇痛
B. 主要定位于在上肢多为手指或手掌，在下肢多为脚趾、脚、脚踝
C. 是刺痛，放射痛，或发麻的形式
D. 可表现为持续几分钟至1h的疼痛

10. [单选题]对于儿科疼痛，以下人们常犯的错觉是（）

A. 人们似乎认为，在表达自身疼痛不适时，成人的陈述比儿童更具有可信度
B. 新生儿和低龄儿童对疼痛的表达方式通常与成人的表达方式不同
C. 安静不吵闹，这是小儿没有不适感觉的表现
D. 不动、无表情或并未专注于疼痛来源，这说明小儿没有疼痛
E. 以上都对

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：BD

解析：阿片受体μ，δ，κ和ORL受体高度相似，它们的基因被克隆成许多物种，包括人类。 　　这些G蛋白-偶联受体（GPCRs）包括7个疏水的跨膜区域被短环互相连接，即细胞内C末端尾和细胞外N末端区域。 　　这些跨膜区域和细胞内环有65%相同或相似的氨基酸序列，然而氨基（N），羧基（HOOC）末端和细胞外环是不同的。

4.正确答案 ：C

解析：钩突是位于C3-C7椎体两侧的骨性突起，其作用是预防椎间盘向两侧突出。后纵韧带在颈椎处最厚，是胸椎或腰椎的4-5倍。颈椎间盘的髓核出生时即有，但40岁时实际上就消失了。成人的椎间盘变干、韧带改变，主要由纤维软骨和透明软骨组成。40岁以后不再有椎间盘突出，因为已经没有髓核了。颈椎髓核突出（HNP）最常见于C6/C7（50%），其次为C5/C6（30%）。

5.正确答案 ：AE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ABC

解析：疼痛通常是间歇性发作。只有少数患者有持续的疼痛。疼痛是最经常是每天发生，或是隔日或隔周发生。 　　幻肢痛往往是发生在缺肢远端部分。通常疼痛发生在被截肢上肢的手指、手掌和下肢截肢者的脚趾、手心的感觉和脚踝。这可能是由于手和脚相肢体的近端部分皮质层厚。 　　幻肢痛的角色通常被描述为放射痛，刺痛，燃烧感，麻木，抽搐，痉挛和压痛。

10.正确答案 ：E

解析：对于疼痛所需注意到的问题，在儿科患者和成人患者中有些许不同。人们有时会错误地认为儿童不会感觉到持续的疼痛，认为“儿童对疼痛有良好耐受”的观点仍在流行。儿童接受的镇痛治疗程度远远低于成人。 　　人们以成人患者对疼痛的反应要求儿童患者证明他们的疼痛，并以此指导疼痛治疗。若儿童患者的表现未达到其所认为的“严重疼痛”水平，则该儿童可能无法得到足够的镇痛治疗。当患者抱怨自己很痛或很不舒服时，人们往往认为成人患者的话比儿童患者更可信。研究表明，接受相同外科手术后，成人患者接受了更大剂量的镇痛药物。 　　新生儿及低龄儿童对疼痛的反应与人们通常的认识不尽相同，他们往往不以成人所习惯的方式表达疼痛，成人关爱者经常忽略该年龄段患儿符合其行为特点的疼痛线索。安静被认为是舒适的表现，然而静止不动面无表情或注意力集中在疼痛部位，也同样被认为是“不痛”的表达，可是，当被直接询问是否疼痛时，许多孩子肯定了疼痛的存在。孩子们可能看起来是安静地躺着或看电视，但是他们不动其实是因为害怕加重疼痛。

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