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[单选题]男,18岁,肾衰后,行肾移植术,供受体血型相配,术后2周发生体温升高,尿量减少,仅为每天400ml,尿素氮升高。他发生的排斥反应是
A. 超急性排斥反应
B. 血管排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 体液排斥反应
[单选题]患者,男性,26岁,因外伤致左肩关节前脱位,入院后予以手法复位,后行绷带和胶布固定,其肩关节固定的位置应是
A. 肩关节置于内收,内旋位屈肘90°
B. 肩关节置于外展,内旋位屈肘90°
C. 肩关节置于外展,外旋位屈肘90°
D. 肩关节置于外展,外旋肘伸直位
E. 肩关节内收,内旋,肘伸直位
正确答案 :A
解析:左肩关节前脱位,手法复位后需要固定3周,固定的体位是肩关节置于内收,内旋位屈肘90°。
[单选题]Denis三柱理论中,后柱不包括
A. 后纵韧带
B. 棘间韧带
C. 横突
D. 椎板
E. 黄韧带
正确答案 :A
解析:Denis三柱理论是前柱:前纵韧带、椎体前1/2和椎间盘的前部;中柱:后纵韧带、椎体后1/2及椎间盘的后部;后柱:椎弓、黄韧带、椎间小关节和棘间韧带。本题答案选择A。
[单选题]小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是
A. 要做全身检查
B. 使用破伤风抗毒素血清
C. 清创后缝合伤口
D. 输血补液
E. 给予有效的抗生素
正确答案 :C
解析:火器伤初期处理为:①检查全身及伤处;②积极防治休克,尽早手术;③防治感染;④清创:绝大多数火器伤应作清创术。清创后伤口一般不作一期缝合,只能在开放伤口引流3~5天后,再根据情况延期缝合。但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔,同时引流。
[单选题]梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的主要鉴别点是
A. 坐骨神经痛
B. 下肢肌萎缩
C. 足部感觉异常
D. 臀部压痛点
E. 腰部症状
正确答案 :E
解析:梨状肌综合征病变部位在臀部而无腰部症状。本题答案为E。
[单选题]腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10 d前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是
A. 腰扭伤
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎不稳
D. 椎管内肿瘤
E. 强直性脊柱炎
正确答案 :D
解析:患者有多年的病史,现在加重后有腰痛下肢放射痛,直腿抬高与加强试验阳性,马鞍区痛觉减退和排尿困难,在给出的答案中考虑是椎管内肿瘤压迫出现的症状。
[单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是
A. 多发生在儿童
B. 由于骨骺已融合
C. 股骨颈血运不良,抵抗力低
D. 髋关节活动多,负重大
E. 股骨颈位于关节囊内
正确答案 :E
解析:股骨颈及颈基底部均包围在关节囊内,股骨上端化脓性骨髓炎脓液穿破骨皮质,会合并化脓性髋关节炎,两病常同时存在,本题答案选择E。
[单选题]骨折患者的全身临床表现中,下列错误的是
A. 骨折后一般体温正常
B. 可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C. 严重骨折血肿吸收时,体温略有升高
D. 开放性骨折体温升高时,应考虑感染
E. 严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37℃
正确答案 :E
解析:严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过38℃,答案E描述错误。
[单选题]以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因
A. 臀产位,产伤
B. 子宫内、外感染
C. 胸锁乳突肌血肿形成
D. 动静脉血栓
E. 药物
正确答案 :E
解析:是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、颈部向同侧偏斜的畸形。多因产伤、异常分娩或胎位异常,引起胸锁乳突肌损伤、血肿机化、挛缩而致,和药物无关,本题答案选择E。