三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案

[单选题]三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案

A. PPI＋克拉霉素＋阿莫西林
B. PPI＋铋剂＋两种抗生素
C. 铋剂＋克拉霉素＋阿莫西林
D. 铋剂＋阿莫西林＋甲硝唑
E. PPI＋阿莫西林＋甲硝唑

正确答案 ：B

解析：治疗失败后的再治疗比较困难，可以选用PPI、铋剂、两种抗生素的四联疗法。

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[单选题]女性，21岁，患“肾炎”4年，2天来发热咳嗽，查体：T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次／min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素

A. 多黏菌素
B. 卡那菌素
C. 青霉素
D. 庆大霉素
E. 四环素

正确答案 ：C

解析：肾功能严重损害，故选用对肾毒性最小的青霉素。

[多选题]来氟米特的作用机制是

A. 使活化淋巴细胞合成受阻
B. 抑制前列腺素
C. 其活性代谢物抑制嘧啶核苷酸合成
D. 使活化淋巴细胞生长受阻
E. 改变细胞反应性

正确答案 ：ACD

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