下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药

[单选题]下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药

A. 病毒性感冒，伴发热和头痛者
B. 类风湿性关节炎患者
C. 哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者
D. 急性腰扭伤患者
E. 血粘度增高，血液高凝状态的患者

正确答案 ：C

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[单选题]下列关于偏头痛的说法正确的是（）

A. 最新的证据支持偏头痛机制为皮质扩散性抑制
B. 皮质扩散性抑制的活化已成为预防偏头痛的靶目标
C. 最新证据显示心脏右向左分流和偏头痛之间明确的因果关系
D. 偏头痛的病理生理与三叉神经血管系统有关，而非颅内与疼痛产生有关的中枢神经系统（CNS）
E. >90%的偏头痛患者有先兆

正确答案 ：A

解析：A.多点突变在家族性偏瘫型偏头痛中的最新研究发现，偏头痛和它的变体可能是通过阵发性的离子转运机制紊乱造成的。家族性偏瘫型偏头痛相关的突变使大脑更容易受到由于突触过度释放谷氨酸，或从突触间隙谷氨酸钾去除减少，持续性钠流入导致的长时间的皮质传播抑制。 B.阻止皮质扩散性抑制已成为预防治疗偏头痛的目标。长期应用β阻断剂、丙戊酸钠、托吡酯、麦角新碱或阿米替林减少钾诱发皮质扩散性抑制的数目，升高诱发大鼠皮质扩散抑制的电刺激阈值。最近对无先兆偏头痛患者的成像研究也指出沉默的皮质扩散性抑制是基本机制之一。皮质扩散性抑制的重复波可能对大脑功能产生有害影响，并可能导致脆弱大脑区域（如易感个体的小脑）的静息缺血性病变。 C.RLS和偏头痛之间存在某种联系。卵圆孔闭合后偏头痛症状消失或改善进一步支持两者的关系。尽管如此，该机制以及其因果关系的问题需进一步的阐明。 D.偏头痛的病理生理包括三叉神经血管系统和中枢神经系统调节的产生疼痛的头盖骨结构。

[单选题]下列各证中，一般不见面色白的是（ ）

A. 气虚证
B. 血虚证
C. 寒证
D. 阴虚证
E. 阳虚证

正确答案 ：D

[多选题]下列关于可卡因尿检的叙述正确的是（）

A. 检测试剂与可卡因及其代谢物苯甲酰爱康宁产生反应
B. 检测可卡因的试剂在预测可卡因使用方面没有特异性
C. 检测可卡因的试剂不容易与其他药物产生交叉反应
D. 尿检时服用感冒药可能出现可卡因假阳性

正确答案 ：AC

解析：可卡因的尿检：特异性高 　　检测试剂原则上与可卡因及其初级代谢物苯甲酰爱康宁产生反应 　　检测可卡因的试剂不容易与其他药物产生交叉反应 　　在预测可卡因的应用上具有较高的特异性

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