2023医学职称正高考试宝典内科高级职称(正高)冲刺密卷案例分析题正确答案(X7)

1. [单选题]下列不属于反治法的是（ ）

A. 寒者热之
B. 热因热用
C. 寒因寒用
D. 塞因塞用
E. 通因通用

2. [多选题]腹部叩诊能确定正常大小的有

A. 胆囊
B. 脾
C. 肾
D. 胃
E. 肝

3. [多选题]下述疾病，哪些必须进行粪便消毒

A. 病毒性肝炎
B. 细菌性痢疾
C. 副伤寒乙
D. 流行性出血热
E. 钩端螺旋体病

4. [多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

A. 寒凉属阴
B. 温热属阳
C. 咸甘发散为阳
D. 酸苦涌泄为阴
E. 淡味渗泄为阳

5. [多选题]叩诊确定肝上界时体表标志是

A. 右肩胛线
B. 前正中线
C. 右腋后线
D. 右腋中线
E. 右锁骨中线

6. [多选题]可以引起继发性头痛的疾病有（ ）

A. 静脉窦血栓形成
B. 颅内感染
C. 颅脑外伤
D. 高血压危象
E. 脑膜癌

7. [多选题]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为

A. 心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗
B. 心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加
C. 异常的冠状动脉血管反应
D. 心脏小血管病变
E. 心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足

8. [多选题]肺部疾病易形成空洞的有

A. 肺脓肿
B. 肺结核
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 支气管扩张症

9. [多选题]下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主

A. 低度恶性组临床分期Ⅰ
B. 中度恶性组临床分期Ⅰ
C. 高度恶性组临床分期Ⅰ
D. 低度恶性组临床分期Ⅱ
E. 高度恶性组临床分期Ⅱ

10. [多选题]慢性肺心病早期可见有下列体征

A. 剑突下收缩期心脏搏动
B. 三尖瓣区收缩期杂音
C. 肺动脉瓣区第二音亢进
D. 肺气肿
E. 肺功能提示限制性通气功能障碍

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：BE

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：ADE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCDE

解析：肥厚型心肌病致心绞痛的可能机制：①支配心肌纤维化区域的心肌壁内小冠状动脉中层和内膜增厚，小动脉狭窄或阻塞；②冠状动脉毛细血管密度降低，冠脉储备功能受损，心内膜下心肌缺血的易感性升高；③运动和心动过速时，左室舒张压升高及舒张功能损害的进一步加重，可使心内膜下心肌冠脉灌注明显降低；④心肌缺氧和葡萄糖无氧酵解能力下降。⑤左室等容收缩期不同步收缩导致心肌耗氧量增加；⑥冠状动脉痉挛；⑦心肌纤维索带（肌桥）压迫冠脉或小冠状动脉。故全选。

8.正确答案 ：ABC

解析：肺部很多疾病在发展过程中均可形成空洞，可引起空洞的疾病主要有：（1）炎症性疾病，如肺脓肿，肺结核，肺真菌感染、葡萄球菌肺炎等；（2）肿瘤性疾病，如肺癌，肺转移癌等；（3）先天性疾病，如支气管肺囊肿，隔离肺等；（4）肺坏死性血管炎；（5）肺部寄生虫感染。临床上最常见到的空洞的原因有肺癌、肺结核和肺脓肿。

9.正确答案 ：AD

10.正确答案 ：ABCD

解析：慢性肺心病肺、心功能代偿期（包括缓解期）本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹腔积液等，常见下肢水肿，午后明显，次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，提示有右心室肥大。膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。肺功能提示限制性通气功能障碍不是体征。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/1n0ezn.html