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[单选题]在酒精性肝损伤时升高最明显的是
A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. γ-谷氨酰转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 乳酸脱氢酶
[单选题]不能以肺量计直接测定的指标是
A. RV
B. VT
C. IC
D. VC
E. ERV
正确答案 :A
解析:功能残气量(FRC)是指平静呼气末肺内所含有的气量,即补呼气量加残气量(RV)组成,功能残气量及残气量不能直接用肺量计来测定﹐需应用气体(氦气或氮气)分析方法间接测定。潮气容积(VT)是指平静呼吸时,一次吸入和呼出的气量,正常人参考值约500ml。深吸气量(IC)是指平静呼吸末尽最大力吸气所吸入的最大气量,即潮气容积加补吸气容积(VT+IRV)。肺活量(VC)是指尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量,即深吸气量加补呼吸容积(IC+ERV)或潮气容积加补吸气容积加补呼吸容积(VT+IRV+ERV)。补呼气容积(ERV)是指平静呼气末尽最大力量呼气所呼出的气量。选项B、C、D、E均可用肺量计直接测定。故选A。
[单选题]发病部位与支气管解剖和体位有关的疾病是
A. 卡氏肺囊虫肺炎
B. 源性肺脓肿
C. 继发性肺脓肿
D. 吸入性肺脓肿
E. 慢性肺脓肿
正确答案 :D
[多选题]内伤发热的特点为( )
A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗
正确答案 :ABCDE
[单选题]女性,30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退,胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影,拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用
A. 利福平
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 利福喷汀
E. 吡嗪酰胺
正确答案 :C
解析: 链霉素属于氨基糖苷类抗生素,其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成,对结核菌有较强的抗菌作用,只能杀灭细胞外的结核菌。故选C。
[单选题]男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
D. 肺间质纤维化
E. 支气管哮喘
正确答案 :C
解析:慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大,伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。多由长期吸烟、大气污染、吸入有害化学物质和粉尘以及慢性反复呼吸道感染等诱发慢性支气管炎,进一步发展为本病。该患者咳嗽、咳痰12年,考虑诊断慢性支气管炎,胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,为肺气肿的典型表现,故选C。
[单选题]直肠指诊时应注意的异常改变不包括
A. 有无剧烈触痛
B. 是否有黏膜血管扩张
C. 是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D. 是否触及坚硬凹凸不平的包块
E. 指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液
正确答案 :B