女，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血

[单选题]女，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol/L，1年前体检血尿酸508μmol/L，未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑

A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 痛风
D. 骨性关节炎
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：C

解析：痛风好发于40岁以上男性，女性多在更年期后发病。急性关节炎期，患者多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内出现受累关节红肿热痛和功能障碍；单侧第1跖趾关节最常见；发作常呈自限性，多于数天或2周内自行缓解，受累关节局部皮肤脱屑和瘙痒；可伴高尿酸血症；关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的依据；秋水仙碱治疗可以迅速缓解关节症状；可有发热。常见的发病诱因有受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、手术等。故选C。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是

A. 肌皮神经
B. 正中神经
C. 腋神经
D. 桡神经
E. 尺神经

正确答案 ：E

解析：尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为：①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形；②手指内收、外展障碍和Froment征；③手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，夹纸试验阳性；④肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。

[单选题]男，45岁。餐后上腹胀满，恶心呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤，上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨满，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形，稍具囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位，诊断应首先考虑

A. 肝囊肿
B. 肠系膜囊肿
C. 腹膜后囊肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆总管囊肿

正确答案 ：D

解析：患者有腹部外伤史，胰腺损伤可能性较大。胰腺假性囊肿常在病后3～4周形成，多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状，囊肿穿破可致胰源性腹水。本题应选D。

本文链接：https://www.51kaos.com/show/1n1nqn.html