临床化学检验副高卫生职称冲刺密卷案例分析题答案+解析(C0)

1. [单选题]下列激素中哪一个与另外4种激素之间完全没有同源性的亚基结构

A. ACTH
B. LH
C. FSH
D. TSH
E. HCG

2. [单选题]有关VP试验，哪种说法是错误的（ ）

A. 主要鉴别大肠埃希菌和产气杆菌
B. VP试验阳性时，产生黄色化合物
C. 大肠埃希菌VP试验阴性
D. 产气肠杆菌VP试验阳性
E. 大肠埃希菌和产气杆菌均能分解葡萄糖产生丙酮酸

3. [单选题]下列方法中用于检测基因转录水平的是

A. 反转录PCR
B. 单链构象多态性
C. 限制性内切酶图谱
D. 限制性片段长度多态性
E. DNA序列分析

4. [单选题]脱氧吡啶酚表现出更高骨吸收特异性和灵敏度的原因除外 ( )

A. 不受饮食的影响
B. 排出前不被代谢
C. 由胶原自然形成
D. 软骨是主要来源
E. 骨是只要来源

5. [单选题]干化学式自动生化分析仪所用的光学系统为（ ）。

A. 分光光度计
B. 原子吸光仪
C. 反射比色计
D. 比浊计
E. 固定闪烁计数器

6. [单选题]原核生物转录终止需要下列哪种因子( )

A. 释放因子
B. ρ因子
C. 信号肽
D. σ因子
E. DnaB

7. [单选题]与宫颈癌发生密切相关的人乳头瘤病毒的亚型是

A. 16、18型
B. 6、16型
C. 5、6型
D. 11、18型
E. 6、13型

8. [单选题]以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是

A. 前清蛋白
B. 免疫球蛋白
C. 凝血酶原
D. 清蛋白
E. 纤维蛋白原

9. [单选题]增强杀伤细胞内寄生病原体，采取的免疫调节策略是（ ）

A. 使用IL—10
B. 使用IL—4
C. 使用IFN—γ
D. 使用IL—2
E. 使用IL—1

10. [多选题]下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大 ( )

A. Mb
B. AST
C. cTnT
D. cTnI
E. LD

11. [单选题]下列方法不属于血糖检测方法的是

A. 氧化酶法
B. 己糖激酶法
C. 邻甲苯胺法
D. 比浊法
E. 干化学法

12. [单选题]一般怀疑药物中毒情况时，在哪个时机采集样品最合适

A. 用药前采集
B. 用药后立即采集
C. 用药后峰值时采集
D. 下次用药前采集
E. 24h后采集

13. [单选题]血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是 ( )

A. CM、LDL、VLDL、HDL
B. HDL、LDL、VLDL、CM
C. LDL、IDL、HDL、CM
D. CM、VLDL、LDL、HDL
E. VLDL、LDL、CM、HDL

14. [单选题]有关ALL细胞化学染色说法正确的是

A. POX染色阳性
B. POX染色阴性
C. NAP积分减低
D. PAS染色阴性
E. α-NAE染色阳性

15. [单选题]患者男，57岁，胸痛，恶心，呕吐，血压80／60 mmHg，心电图示急性心肌梗死。发病已8 d，酶值升高的是

A. CK-MB
B. LD
C. ALT
D. AST
E. γ-GT

16. [单选题]关于二级生物安全水平实验室，不正确的是

A. 不需要配备生物安全柜
B. 门保持关闭并贴适当的危险标志
C. 执行生物学操作技术规范，配备个人防护装备
D. 已知的或潜在的感染废弃物与普通废弃物分开
E. 就近配备压力蒸气灭菌器或其他设施清除感染因子

17. [单选题]继发于垂体病变的性幼稚症的实验室结果不可能出现

A. 性激素降低
B. LH降低
C. FSH降低
D. GnRH兴奋试验为正常反应
E. 氯米芬兴奋试验无反应

18. [单选题]火箭电泳是一种

A. 定向加速度的单向扩散实验
B. 定向的单向扩散实验
C. 不定向加速度的沉淀实验
D. 定向加速度的沉淀实验
E. 区带电泳

19. [单选题]血浆阴离子隙降低见于（ ）

A. 乳酸性酸中毒
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 严重低血氧、休克
D. 高氯性代谢性碱中毒
E. 肾功能不全性酸中毒

20. [单选题]用于检查脑膜炎球菌的染色方法是

A. 碱性亚甲蓝染色
B. 革兰染色法
C. 抗酸染色法
D. 印度墨汁染色法
E. 苯胶墨染色法

1.正确答案 ：A

解析：TSH、LH、FSH均是由α和β两个多肽亚基组成的糖蛋白，这三种激素的α亚基具有高度的同源性，氨基酸残基亦较接近，其生理活性主要取决于β亚基。 HCG是由两个独立的非共价键相连的肽链(α亚基和β亚基)组成的糖蛋白激素，单个亚基不具有生物学活性，当其连接成完整的化合物时才具有活性。 ACTH由垂体分泌，是由39个氨基酸组成的直链多肽。

2.正确答案 ：B

解析：VP试验的原理：某些细菌在糖代谢过程中分解葡萄糖产生丙酮酸，丙酮酸脱羧产生乙酰甲基甲醇，在碱性环境中乙酰甲基甲醇被空气中的氧氧化为二乙酰，进而与培养基中蛋白胨精氨酸所含的胍基作用，生成红色化合物，为VP试验阳性。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：考点：原核生物的转录终止。原核生物有两类转录终止方式：依赖ρ因子的转录终止和非依赖ρ因子的转录终止。

7.正确答案 ：A

解析：引起女性生殖道感染的人乳头瘤病毒有23型，宫颈癌患者以检出16、18型为多。

8.正确答案 ：B

解析：免疫球蛋白是由B细胞合成的，而不是在肝脏合成。

9.正确答案 ：C

解析：IFN—γ又称免疫干扰素，主要由T细胞产生，主要活性是参与免疫调节，是体内重要的免疫调节因子。

10.正确答案 ：ABE

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

解析：一般怀疑药物中毒情况时，要在用药后峰值时取样。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

解析：ALL细胞化学染色：①POX染色与SBB染色各阶段淋巴细胞均阴性。②PAS染色约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③ACP染色T细胞阳性，B细胞阴性。④α-NAE染色呈阴性反应。⑤NAP积分往往增高。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

解析：二级生物安全防护实验室的安全设备及个体防护要求：可能产生气溶胶或出现溅出的操作均应在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备；处理高浓度或大容量感染性材料均必须在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备。不可能在生物安全柜内进行而必须采取外部操作时，必须使用面部保护装置；在实验室中应穿着工作服或罩衫等防护服，不得穿着外出，更不能携带回家，用过的工作服应先在实验室中消毒，然后统一洗涤。

17.正确答案 ：D

解析：继发于垂体病变者的GnRH兴奋试验反应缺乏或低下。

18.正确答案 ：A

解析：火箭电泳抗原在含有抗体的凝胶中进行电泳，在电场作用下，抗原向一个方向移动，在移动的过程中，逐步与凝胶中的抗体结合而沉淀呈火箭状。火箭峰越高，说明抗原量越多，二者呈正相关，因此可用于抗原的定量测定。实际上火箭电泳是定向加速度的单向扩散实验。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：显微镜检查脑脊液涂片革兰染色或碱性亚甲蓝染色检查致病菌。革兰染色用于检查肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌、大肠埃希菌等；碱性亚甲蓝染色用于检查脑膜炎球菌。显微镜检查对化脓性脑膜炎诊断的阳性率为60%～90%。如果怀疑为结核性脑膜炎，可采用抗酸染色，油镜下寻找抗酸杆菌。新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法，若呈假阳性，可采用苯胺墨染色法。

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