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[单选题]不符合单纯性肾病的特点的是
A. 大量蛋白尿
B. 血浆白蛋白明显降低
C. 血浆总胆固醇明显升高
D. 持续性高血压
E. 血清补体正常
[单选题]一般什么时候小儿可自动控制排尿
A. 1岁
B. 1.5岁~3岁
C. 2岁
D. 2.5岁
E. 3岁
正确答案 :B
解析:小儿可自动控制排尿一般约一岁半到三岁之间。故本题答案为B。
[单选题]孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是
A. 头孢类
B. 氨基甙类
C. 喹诺酮类
D. 半合成青霉素类
E. 磺胺类
正确答案 :A
解析:氨基糖甙类可损害胎儿的听神经,引起胎儿的先天性耳聋,喹诺酮类和磺胺类可以通过胎盘,对胎儿造成毒害作用,青霉素类对妊娠晚期胎儿可能产生过敏,均不宜用于孕妇,头孢菌素妊娠期的安全性高、抗菌谱广、毒性小,应作为孕妇急性肾盂肾炎的首选,故选A。
[单选题]以下有关淋病奈瑟菌的描述错误的是
A. 革兰阴性双球菌
B. 人是唯一天然宿主
C. 培养适宜温度是30~35℃
D. 常寄居于黏膜表面的柱状上皮细胞
E. 常多位于中性粒细胞的胞质内,慢性期则在细胞外
正确答案 :C
解析:淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌,适宜生长条件为温度35~36℃,pH7.2~7.5,含5%~7%二氧化碳的环境。淋病奈瑟菌离开人体后不易生长,因此人是淋病奈瑟菌的唯一天然宿主。淋病奈瑟菌主要侵犯黏膜,尤其对单侧柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力,常隐匿于泌尿生殖道引起感染。淋病奈瑟菌的菌毛和外膜主要蛋白可以抵抗中性粒细胞、巨噬细胞的杀伤作用。急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。答案为C。
[单选题]新生儿生理性黄疸的主要原因是
A. 喂奶较迟
B. 胎便排出延迟
C. 红细胞破坏增多
D. 肠道内细菌过少
E. 母婴血型不合
正确答案 :C
解析:尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸,但不是主要原因,故不选A;母婴血型不合是导致新生儿溶血病毒的主要原因,故不选E。胎便中含有80~200mg的胆红素,排出延迟可使胆红素吸收增加,与肠道内细菌过少,可导致未结合胆红素的产生和吸收增加,B和D是生理性黄疸产生的次要间接原因,故不选;新生儿胆红素约80%来源于血红蛋白,大量红细胞破坏,使胆红素生成过多,是导致新生儿黄疸的主要原因,故选C。
[单选题]肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝,为减少腹腔积液选用
A. 放腹腔积液
B. 氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
C. 呋塞米(速尿)
D. 螺内酯(安体舒通)
E. 氨茶碱
正确答案 :D
解析:本病例为肝硬化并肝性脑病,肝功受损较大,此时:放腹水、大量利尿、低钾都会加重肝性脑病,因此需要采取相对温和的治疗手段,故只有选D保钾利尿。其他几项均有加重肝性脑病的危险。
[单选题]男,38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,肝功能检查正常。最可能的诊断是
A. 肝包虫病
B. 肝硬化
C. 慢性肝炎
D. 肝腺瘤
E. 肝癌
正确答案 :B
解析:肝功能检查正常排除慢性肝炎,肝硬化代偿期,症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。
[单选题]慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是
A. 输碳酸氢钠
B. 用抗生素
C. 改善呼吸功能
D. 用强心剂
E. 用利尿剂
正确答案 :C
解析:慢性肺心病呼吸性酸中毒主要是由于通气功能减退,引起的二氧化碳潴留,所以,最有效的措施是改善通气功能,比如加强气道管理,给氧,应用呼吸兴奋剂,机械通气。
[单选题]男,36岁。其妻在一次车祸现场丧生,其后患者表现为依赖性强,兴趣变得狭窄,以自我为中心。心理医生认为患者属于应激反应。这类型的应激反应属于
A. 行为退缩
B. 或战或逃反应
C. 认知反应
D. 情绪反应
E. 自我防御反应
正确答案 :C
解析:应激的心理反应包括:①情绪反应,如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒;②认知反应,如偏执(可表现为过分的自我关注,注意自身的感受、想法、信念等内部世界,而非外部世界)、灾难化、反复陈思、闪回和闯入;③行为反应,积极的行为应激可减轻患者压力,消极的应激会使个体出现回避、退缩。本患者在其妻现场丧生后表现为依赖性强,以自我为中心,此应激反应属于认知反应,故选C。
[单选题]小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是
A. 出生后3个月
B. 出生后6个月
C. 出生后9个月
D. 出生后10个月
E. 1岁
正确答案 :B
解析:出生时脊柱弯曲,仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸;6个月后能坐,出现胸椎后凸;1岁左右开始行走,出现腰椎前凸。故选B。