重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

[单选题]重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

A. 子宫收缩乏力
B. 软产道裂伤
C. 胎盘粘连
D. 胎盘残留
E. 凝血功能障碍

正确答案 ：E

解析：产后出血的常见原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。该产妇有重症肝炎，合成蛋白的功能减低，凝血因子的合成减少，引起凝血功能障碍，故重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝血功能障碍。故选E。

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[单选题]女，13岁，月经初潮后1年，月经周期1～4个月，经量多伴血块，此次行经已8日，量仍多，主要的止血措施是

A. 大剂量雄激素
B. 大剂量雌激素
C. 小剂量孕激素
D. 抗纤溶及促凝药物
E. 诊断性刮宫术

正确答案 ：B

解析：本例为无排卵性功血，血量多，应用大剂量雌激素可迅速促使了子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液为

A. 草绿色透明腹水
B. 黄色、浑浊、含胆汁、无臭气之腹水
C. 血性、臭气重之腹水
D. 血性透明腹水
E. 淡黄色透明腹水

正确答案 ：B

解析：溃疡病穿孔时由于胃肠内容物、胆汁进入腹腔，形成黄色、浑浊、含胆汁、无臭气之腹水。

[单选题]嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是

A. 尿酸
B. β-丙氨酸
C. 酮体
D. 尿素
E. 谷氨酸

正确答案 ：A

解析：尿酸是人体内嘌呤分解代谢的终产物。

[单选题]猩红热皮疹特点不正确的是

A. 皮疹粗糙，砂纸样
B. 常在24小时内遍及全身
C. 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D. 疹间皮肤亦呈红色
E. 常有散在糠屑样脱皮

正确答案 ：C

解析：猩红热皮疹的特点：发病24小时迅速出现皮疹并遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之砂纸感。面部潮红无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈。皮肤皱褶处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，其间有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏（Pastia）线。疹退1周后开始出现面部躯干糠屑样脱皮。

[单选题]根治原发性肝癌最好的方法是

A. 化学抗癌药物治疗
B. 手术切除治疗
C. 放射治疗
D. 中医治疗
E. 生物和免疫治疗

正确答案 ：B

解析：治疗原发性肝癌最好方法是手术根治性切除肿块。

[单选题]某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞。正确的诊断为

A. 原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期
B. 早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期
C. 浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期
D. 浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期
E. 原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期

正确答案 ：C

解析：本题提示肺结核薄壁空洞，首先肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后经支气管排除并吸入气体形成。一般将洞壁厚度>3mm称为厚壁空洞，<3mm为薄壁空洞。厚壁空洞见于肺癌、肺结核的纤维干酪空洞及急慢性肺脓肿。薄壁空洞见于浸润型肺结核。患者痰菌涂片阳性，是结核活动进展的证据。因此，正确的诊断应为浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期。早期纤维空洞型肺结核

[单选题]患者，女，20岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是

A. 急性心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 风湿性心肌炎
E. 风湿性心脏病

正确答案 ：C

解析：本例为年轻女性，有前驱感染史，出现胸闷、心悸，心率增快，心电图出现心律失常，心肌酶升高等，首先考虑为病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的特点为：①发病前1～3周有感染的前驱症状；②心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；③心率可增快且与体温不相称。CK-MB（肌酸激酶同工酶）是特异性心肌损伤标记物，正常情况下存在于心肌细胞内，一般不能检测出，当出现大量心肌细胞破坏时，CK-MB释放入血，血中查CK-MB增高。执业医师考试中涉及心肌损伤标记物升高的疾病主要有急性心肌炎和急性心肌梗死。

[单选题]肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是

A. 肾小球过滤膜内皮窗孔径异常过大
B. 肾小球过滤膜电荷屏障受损
C. 肾小球上皮细胞足突裂隙增大
D. 肾血流量增加
E. 肾静脉回流障碍

正确答案 ：B

解析：肾小球滤过膜电荷屏障受损，使滤过膜通透性增大，出现非选择性蛋白尿。

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