1. [单选题]下列各项中,属于止吐药,胃肠动力药的是( )。
A. 罗匹尼罗
B. 他莫昔芬
C. 格拉司琼
D. 氯波必利
E. 西沙必利
2. [多选题]对稳定型和非稳定性心绞痛均有的治疗作用的药物是
A. 硝酸甘油
B. 肝素
C. 硝苯地平
D. 阿司匹林
E. 美托洛尔
3. [单选题]与肝素比较,低分子肝素的特点不包括
A. 依诺肝素半衰期长,皮下注射吸收好
B. 依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血
C. 引起血小板减少症可能性较小
D. 达肝素钠对延长部分凝血活酶时间(APTT)作用弱
E. 在体外无抗凝作用
4. [多选题]法的特征包括
A. 规范性
B. 国家意志性
C. 国家强制性
D. 普遍性
5. [多选题]去甲肾上腺素的特点有
A. 含有儿茶酚结构,易被氧化变色
B. 含有儿茶酚结构,易被儿茶酚氧甲基转移酶代谢失活
C. 含有伯氨基团,可被单胺氧化酶氧化代谢失活
D. 含有一个手性碳原子,用其左旋异构体
E. 在有些金属离子催化下,氧化速度加快
6. [单选题]白日咳嗽为主者宜选用
A. 苯丙哌林
B. 右美沙芬
C. 可待因
D. 地塞米松
E. 溴己新
7. [多选题]循证医学的核心是在医疗决策中将哪些要素相结合
A. 临床证据
B. 患者的实际状况和意愿
C. 个人经验
D. 临床疗效
E. 医师专业水平
8. [单选题]有神经系统疾病患者禁用的驱虫药是( )
A. 阿苯达唑
B. 左旋咪唑
C. 噻嘧啶
D. 哌嗪
E. 吡喹酮
9. [多选题]下列属于栓剂油脂性基质的是
A. 可可豆脂
B. 硬脂酸丙二醇酯
C. 聚乙二醇类
D. 半合成山苍子油酯
E. Poloxamer
10. [多选题]阿托品与下列药物合用易增加毒性,出现药物中毒的是( )。
A. 香连片
B. 苯巴比妥
C. 小活络丹
D. 贝母枇杷糖浆
E. 哌替啶
11. [单选题]批准麻醉药品、精神药品生产企业的部门是
A. 国家药品监督管理部门
B. 省级药品监督管理部门
C. 国家或省级药品监督管理部门
D. 设区的市级药品监督管理部门
12. [单选题]研究表明采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险。系统观认为发生错误的主要原因是
A. 心理失常
B. 粗心大意
C. 缺乏积极性
D. 注意力不集中
E. 非人的行为异常
13. [多选题]呋塞米的主要不良反应包括
A. 水与电解质紊乱
B. 高血钾症
C. 高尿酸血症
D. 耳毒性
E. 心脏毒性
14. [单选题]阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹等疾患的主要因素是其
A. 药物使用
B. 后遗效应
C. 药物制剂因素
D. 药效学相互作用
E. 药动学相互作用
15. [单选题]受体对配体具有高度识别能力,对配体的化学结构与立体结构具有专一性,这一属性属于受体的( )。
A. 可逆性
B. 饱和性
C. 特异性
D. 灵敏性
E. 多样性
16. [多选题]不能受潮的镇咳平喘药有( )。
A. 复方甘草合剂片
B. 苯丙哌林片
C. 舍雷肽酶
D. 福尔可定片
E. 异丙肾上腺素片
17. [单选题]关于药物流行病学的研究方法,说法不正确的是
A. 分析性研究是药物流行病学的起点
B. 描述性研究包括病例报告、生态学研究和横断面调查
C. 分析性研究包括队列研究和病例对照研究
D. 实验性研究是按照随机分配的原则将研究人群分为实验组和对照组
E. 药物流行病学的研究方法主要有描述性研究、分析性研究和实验性研究
18. [单选题]以下为主动靶向制剂的是
A. 微型胶囊制剂
B. 脂质体制剂
C. 环糊精包合制剂
D. 固体分散体制剂
E. 前体靶向药物
19. [单选题]国家基本药物制度管理的环节不包括
A. 基本药物的遴选
B. 基本药物的定价
C. 基本药物的研制
D. 基本药物的报销
20. [多选题]药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括( )。
A. 规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定
B. 处方用药与临床诊断的相符性
C. 剂量、用法和疗程的正确性
D. 选用剂型与给药途径的合理性
E. 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌
1.正确答案 :D
解析:本题考查要点是“止吐药,胃肠动力药的种类”。(1)抗震颤麻痹药主要有:罗匹尼罗、‘培高莱、阿扑吗啡、布地品。(2)抗肿瘤药主要有:安吖啶、他莫昔芬。(3)止吐药主要有:格拉司琼、多拉司琼、昂丹司琼。(4)止吐药,胃肠动力药主要有:甲氧氯普胺、氯波必利、多潘立酮。(5)胃肠动力药主要有:西沙必利、普芦卡必利。因此,本题的正确答案为D。
2.正确答案 :AE
解析:心绞痛可分为稳定性、不稳定性、变异性,其中硝酸甘油可用于稳定性、不稳定性、变异性;硝苯地平用于变异性、β受体阻断亚可用于稳定与不稳定型心绞痛。
3.正确答案 :E
解析:本题考查抗凝血药的作用特点。低分子肝素依诺肝素与肝素比较,半衰期长,皮下注射吸收好,长期应用不致体内蓄积而引起出血。达肝素钠具有作用快、持久长效,与肝素比较,对延长部分凝血活酶时间(APTT)作用弱,血浆半衰期长2倍,对血小板功能、脂质代谢影响小。低分子肝素对血小板功能的影响明显小于普通肝素,引起血小板减少症可能性较小,故较少发生出血并发症。低分子肝素在体内、外均可延缓和阻止血液凝固,对凝血的各个环节均有作用。故答案选E。
4.正确答案 :ABCD
解析:法的特征:①具有规范性;②具有国家意志性;③具有国家强制性;④具有普遍性;⑤具有程序性。故选ABCD。
5.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查去甲肾上腺素的特点。去甲肾上腺素结构中含有儿茶酚,易被儿茶酚氧甲基转移酶代谢而失活,具儿茶酚结构,稳定性差,易被氧化变色,在有光照或金属离子的催化下,可加速氧化变质,因结构中含有伯胺,可被单胺氧化酶氧化代谢失活,结构中含有一个手性碳原子,具有旋光性,药用其左旋体,故选ABCDE答案。
6.正确答案 :A
解析:对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林
7.正确答案 :ABC
解析:循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据的基础上。循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。
8.正确答案 :D
解析:哌嗪类驱虫药对过敏史者、肝肾功能不全者、有神经系统疾病者禁用。
9.正确答案 :ABD
解析:根据题干直接分析,栓剂油性基质包括可可豆脂、硬脂酸丙二醇酯、半合成山苍子油酯、棕榈酸酯、椰子油酯等,聚乙二醇类、泊洛沙姆(Poloxamer)属于水溶性基质,选项C、E错误,本题选A、B、D。
10.正确答案 :ABCDE
解析:阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分,同服易增加毒性,出现药物中毒。
11.正确答案 :B
解析:从事麻醉药品、精神药品生产的企业,应当经所在地省级药品监督管理部门批准。故选B。
12.正确答案 :E
解析:本题考查进行差错管理的用药文化观--系统观,这是新的用药理念。差错管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生错误的主要原因是个人原因,比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等;差错防范对策就是处罚犯错误的人。系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题,而非人的行为失常。从系统观出发,差错防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误的机制,减少犯错误的环境和机会。因此,采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险,提升安全。
13.正确答案 :ACD
解析:本题考查的是呋塞米的不良反应。呋塞米的不良反应有:(1)水与电解质紊乱(2)高尿酸血症,呋塞米与尿酸竞争排泄机制,减少尿酸的排泄,长期使用可引起高尿酸血症而诱发或加重痛风。(3)耳毒性,表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,呈剂量依赖性。(4)其他,可有恶心、呕吐,停药后消失,重者可出现胃肠出血;偶见皮疹、白细胞及血小板减少等变态反应。
14.正确答案 :C
解析:由此题可掌握的要点是引起药源性疾病的因素。研究表明,阿司匹林中的副产物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐等可引起哮喘、慢性荨麻疹等不良反应或药源性疾病,发生率约为4%。因此,该题的正确答案是C(药物制剂因素)。备选答案A(药物使用)、B(后遗效应)、D(药效学相互作用)、E(药动学相互作用)都不符合题意。
15.正确答案 :C
解析:本组题考查药物作用与受体,受体是一类介导细胞信号转导功能的大分子蛋白质,在其上的某些立体构型具有高度特异性,能准确地识别,并与配体或与其化学结构相匹配的药物结合。受体与配体结合的位点,主要为细胞膜或细胞内的生物大分子,如:蛋白质、核酸、脂质等,拮抗药虽具有较强的亲和力,但缺乏内在活性(α=0),故不能产生效应,但由于其占据了一定数量受体,反而可拮抗激动药的作用。
16.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查要点是“不能受潮的镇咳祛痰平喘药”。不能受潮的镇咳祛痰平喘药有:复方甘草合剂片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片、舍雷肽酶。因此,本题的正确答案为ABCDE。
17.正确答案 :A
解析:本题为识记题,药物流行病学的研究方法有:①描述性研究(病例报告、生态学研究和横断面调查);②分析性研究(队列研究和病例对照研究);③实验性研究(按照随机分配的原则将研究人群分为实验组和对照组),故本题选A。
18.正确答案 :E
解析:本题为识记题,靶向制剂按靶向原动力分为主动靶向制剂、被动靶向制剂和物理化学靶向制剂;被动靶向制剂是指通过生理过程的自然吞噬使药物选择性地浓集于病变部位的靶向制剂;主动靶向制剂包括修饰的药物载体和靶向前体药物;物理化学靶向制剂包括磁性靶向制剂、栓塞靶向制剂、热敏感靶向制剂、pH敏感靶向制剂。靶向制剂按按制剂类型分可分为:乳剂、脂质体、微囊、微球、纳米囊、纳米球等。综合分析本题选E。
19.正确答案 :C
解析:国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度。
20.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查要点是“用药适宜性审核内容”。药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:①规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;②处方用药与临床诊断的相符性;③剂量、用法和疗程的正确性;④选用剂型与给药途径的合理性;⑤是否有重复给药现象;⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;⑦其他用药不适宜情况。因此,本题的正确答案为ABCDE。
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