1. [单选题]关于生物半衰期的叙述错误的是
A. 肾功能、肝功能低下者,药物生物半衰期延长
B. 体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间
C. 正常人的生物半衰期基本相似
D. 药物的生物半衰期可以衡量药物消除速度的快慢
E. 具有相似药理作用、结构类似的药物,其生物半衰期相差不大
2. [单选题]医疗器械使用单位对植入性医疗器械进货查验记录应当
A. 永久保存
B. 保存至医疗器械规定使用期限届满后2年或者使用终止后2年
C. 保存至医疗器械规定使用期限届满后3年或者使用终止后3年
D. 保存至医疗器械规定使用期限届满后5年或者使用终止后5年
3. [多选题]下列药物与多柔比星合用存在良好的协同作用的是
A. 氟尿嘧啶
B. 甲氨蝶呤
C. 达卡巴嗪
D. 顺铂
E. 亚硝脲类
4. [多选题]可用作混悬剂中稳定剂的有
A. 增溶剂
B. 助悬剂
C. 乳化剂
D. 润湿剂
E. 絮凝剂
5. [单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》,根据细菌耐药预警机制,以下情况应采取的相应措施为。主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物( )。
A. 应当慎重经验用药
B. 应当参照药敏试验结果选用
C. 及时通报当地卫生行政部门
D. 应当及时将预警信息通报本机构医务人员
6. [多选题]下列药物中哪些属于大环内酯类抗生素( )。
A. 麦迪霉素
B. 米诺环素
C. 螺旋霉素
D. 红霉素
E. 林可霉素
7. [单选题]长期用药后出现频繁干咳而必须停药的降压药是
A. 可乐定
B. 氯沙坦
C. 卡托普利
D. 拉西地平
E. 美托洛尔
8. [单选题]用于各种急慢性肝炎辅助治疗的是
A. 非格司亭
B. 肌苷
C. 重组人促红素
D. 腺嘌呤
E. 小檗胺
9. [单选题]碳酸氢钠在临床常用于治疗( )
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 酸碱平衡失调
10. [单选题]属于兴奋剂目录所列的品种,并且药品零售企业可以经营的是( )。
A. 阿片生物碱类止痛剂
B. 利尿剂
C. 抗肿瘤药物
D. 蛋白同化制剂
11. [多选题]糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是
A. 结缔组织病
B. 肾病综合征
C. 阿狄森病
D. 恶性淋巴瘤
E. 垂体前叶功能减退症
12. [单选题]对多巴胺描述正确的是( )
A. 是磷酸二酯酶抑制剂
B. 可用于充血性心力衰竭等引起的休克综合征
C. 对其他拟交感胺类药物高度敏感的患者应该使用多巴胺
D. 对洋地黄和利尿药无效的心功能不全,多巴胺也无效
E. 多巴胺的半衰期较短,长期使用不易产生耐药性
13. [单选题]以下"ADR因果关系评价肯定的依据"中,不正确的是
A. 有合理的时间关系
B. 撤药后不良反应症状消除
C. 再次使用出现同样反应
D. 有其他原因或混杂因素干扰
E. 有所用药物ADR的报道和评述
14. [单选题]根据《医疗器械监督管理条例》,将医疗器械分为第一类,第二类,第三类的依据是( )。
A. 有效程度由高到低
B. 风险程度由低到高
C. 有效程度由低到高
D. 风险程度由高到低
15. [单选题]应将医疗机构取得印签卡和情况向本行政区域内定点批发企业通报的是
A. 省卫生行政部门
B. 省药品监督管理部门
C. 省公安部门
D. 省工商部门
E. 省人力资源和社会保障部门
16. [单选题]溶蚀与溶出、扩散结合原理是指
A. 由于药物的释放受溶出速度的限制,溶出速度慢的药物显示出缓释的性质
B. 以扩散为主的缓释、控释制剂,药物首先溶解成溶液,再从制剂中扩散出来进入体液,其释药受扩散速率的控制
C. 对于生物溶蚀型骨架系统,不仅药物可从骨架中扩散出来,而且骨架本身也存在溶蚀的过程。当聚合物溶解时,药物扩散的路径长度改变,形成移动界面扩散系统
D. 以渗透压为动力、以零级释放为主要特征,释药不受释药环境pH的影响,极大地提高药物的安全性和有效性
E. 由水不溶性交联聚合物组成的树脂,其聚合物链的重复单元上含有成盐基团,药物可结合于树脂上。当带有适当电荷的离子与离子交换基团接触时,通过交换将药物游离释放出来
17. [单选题]2型非肥胖型糖尿病,B细胞储备功能良好,无胰岛素血症应首选
A. 胰岛素
B. 阿卡波糖
C. 双胍类
D. 噻唑烷二酮类
E. 磺酰脲类
18. [多选题]治疗蛔虫病的药物有( )。
A. 哌嗪
B. 噻嘧啶
C. 阿苯达唑
D. 甲苯咪唑
E. 吡喹酮
19. [单选题]患者禁用拔罐法的情况不包括
A. 严重皮肤过敏
B. 腰肌劳损
C. 活动性肺结核
D. 饮酒后
E. 过饥或过饱
20. [多选题]气雾剂按医疗用途分类包括
A. 呼吸道吸入
B. 皮肤用
C. 阴道黏膜
D. 空间消毒
E. 眼部黏膜
1.正确答案 :E
解析:每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
2.正确答案 :A
解析:医疗器械使用单位应当真实、完整、准确地记录进货查验情况。(1)进货查验记录应当保存至医疗器械规定使用期限届满后2年或者使用终止后2年。(2)大型医疗器械进货查验记录应当保存至医疗器械规定使用期限届满后5年或者使用终止后5年。(3)植入性医疗器械进货查验记录应当永久保存。故选A。
3.正确答案 :ABCDE
解析:多柔比星合用各种骨髓抑制剂特别是亚硝脲类、大剂量环磷酰胺或甲氨蝶呤、丝裂霉素或放射治疗。与柔红霉素呈交叉耐药性。与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲类等则不呈交叉耐药性,且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂以及亚硝脲类药物同用,有不同程度的协同作用。
4.正确答案 :BDE
解析:混悬剂制备中常加入稳定剂,包括润湿剂、助悬剂、絮凝剂与反絮凝剂等。
5.正确答案 :D
解析:医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应措施:(一)主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员
6.正确答案 :ACD
解析:本题考查要点是“大环内酯类抗菌药物”。大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类显弱碱性抗生素,其分子结构特征为含有一个内酯结构的十四元或十六元大环。通过内酯环上羟基与去氧氨基糖或6-去氧糖缩合成碱性苷。这类药物主要有红霉素、麦迪霉素和螺旋霉素等。因此,本题的正确答案为ACD。
7.正确答案 :C
解析:卡托普利属于ACEI类药物,可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳等。其中,咳嗽多发生在夜间或于夜间或平卧时加重,此时应立即停药。
8.正确答案 :B
解析:肌苷用于白细胞减少症,血小板减少症以及各种急慢性肝炎的辅助治疗
9.正确答案 :D
解析:本题考查碳酸氢钠的临床适应证。碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药,临床主要用于代谢性酸中毒、碱化尿液以预防尿酸性肾结石、减少磺胺药的肾毒性等。故答案选D。
10.正确答案 :B
解析:(1)兴奋剂品种分为七大类:①蛋白同化制剂品种77个;②肽类激素品种15个;③麻醉药品品种13个;④刺激剂(含精神药品)品种70个;⑤药品类易制毒化学品品种3个;⑥医疗用毒性药品品种1个;⑦其他品种(B受体阻滞剂、利尿剂等)57个。(2)零售药店不得经营的九大类药品:麻醉药品、放射性药品、一类精神药品、终止妊娠药品、蛋白同化制剂、肽类激素(胰岛素除外)、药品类易制毒化学品、疫苗、以及我国法律法规规定的其他药品零售企业不得经营的药品。因此,兴奋剂目录包括A、B、D选项,其中A实施特殊管理,D属于药品零售企业不得经营药品,故答案选B。
11.正确答案 :ABD
解析:糖皮质激素的一般剂量长期疗法,用于自身免疫性、过敏性病。
12.正确答案 :B
解析:多巴胺用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征,也可用于洋地黄和利尿药无效的心功能不全。多巴胺是非洋地黄类正性肌力药物,是β受体激动剂,半衰期较短,需要持续静脉滴注,长期使用易发生耐药性。对其他拟交感胺类药物高度敏感的患者,可能对多巴胺也异常敏感。
13.正确答案 :D
解析:肯定:用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止,或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态,某些ADR反应可出现在停药数天以后);再次使用时反应再现,并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素的影响。
14.正确答案 :B
解析:国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。
15.正确答案 :A
解析:本题考查的是印签卡。根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理管理》
五、市级卫生行政部门接到医疗机构的申请后,应当于40日内作出是否批准的决定。对经审核合格的医疗机构可发给《印鉴卡》,并将取得《印鉴卡》的医疗机构情况抄送所在地同级药品监督管理部门、公安机关,报省、自治区、直辖市卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)备案。省级卫生行政部门将取得《印鉴卡》的医疗机构名单向本行政区域内的定点批发企业通报。
对于首次申请《印鉴卡》的医疗机构,市级卫生行政部门在作出是否批准决定前,还应当组织现场检查,并留存现场检查记录。
16.正确答案 :C
17.正确答案 :E
解析:2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛B细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂(磺酰脲类降血糖药和格列奈类)。长效磺脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛B细胞功能恶化,磺酰脲类降血糖药有低血糖不良反应,需密切监测血糖,老年人不建议使用。
18.正确答案 :ABCD
解析:本题考查要点是“蛔虫病的临床治疗药物”。哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用,它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性,使肌细胞超极化,减少自发电位发生,使蛔虫肌肉松弛,虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。噻嘧啶对蛔虫、蛲虫和钩虫感染均有较好疗效,对鞭虫无效。阿苯达唑对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用,可作为蛲虫病首选药。甲苯咪唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。它可以选择性地使虫体表皮或肠细胞中的微管消失;直接抑制虫体对葡萄糖的摄取,减少糖原量,减少ATP生成,使其无法生长、繁殖,最终导致虫体死亡。吡喹酮用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病的治疗,不能治疗蛔虫。因此,本题正确答案为ABCD
19.正确答案 :B
解析:本题考查禁用拔罐法的情况。禁用拔罐法的情况:(1)急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。(2)严重心脏病、心力衰竭。(3)血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。(4)急性外伤性骨折、严重水肿。(5)精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。(6)皮肤高度过敏、传染性皮肤病、以及皮肤肿瘤部、皮肤溃烂部,(7)心尖区体表大动脉搏动部及静脉曲张部。(8)瘰疬、疝气处及活动性肺结核。(9)眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。(10)妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房部、前后阴部。(11)婴幼儿。(12)精神紧张、疲劳、饮酒后,以及过饥、过饱、烦渴时。
20.正确答案 :ABCD
解析:本题为识记题,气雾剂按医疗用途分类包括呼吸道吸入、皮肤用、阴道黏膜、空间消毒,眼部黏膜不适合用气雾剂,应选用眼用制剂,故本题选A、B、C、D。
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