关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是

[单选题]关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是

A. 血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常
B. 尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C. 淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D. 严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
E. 以上叙述都不对

正确答案 ：E

解析：胰酶的测定对诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于 300u/dl（正常值40～180u/dl，Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高（正常值 80～300u/dl，Somogyi法），具有诊断意义。淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

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[单选题]胫骨结节骨软骨病好发年龄是

A. 3～9岁
B. 10～11岁
C. 12～14岁
D. 15～17岁
E. 18～20岁

正确答案 ：C

[多选题]小儿肠旋转不良的临床症状有

A. 出生后有正常胎粪排出
B. 间歇性腹痛
C. 营养不良和发育障碍
D. 顽固性反复性呕吐
E. 不会出现严重腹部症状

正确答案 ：ABCD

解析：小儿肠旋转不良会出现腹膜炎，肠梗阻等腹部表现，答案E描述错误，本题答案选择ABCD。

[单选题]纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是（ ）

A. 过度通气
B. 提高血压
C. 及时应用大量碱性药物
D. 利尿排酸
E. 改善组织灌注

正确答案 ：E

[单选题]恶性程度较高的胃癌可发生跳跃转移，其中最常见为（ ）

A. 脾门淋巴结
B. 肠系膜根部淋巴结
C. 胸下食管旁淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 胰后淋巴结

正确答案 ：D

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

[单选题]乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是

A. 门静脉系统
B. 体循环
C. 肺循环
D. 椎旁静脉系统
E. 胸导管

正确答案 ：D

[单选题]有关Budd-Chiari综合征，下列说法不恰当的是

A. 表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液
B. 肝静脉或肝段下腔静脉阻塞
C. 肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症
D. 彩色多普勒超声是首选检查方法
E. 外科治疗包括断流术和肝移植

正确答案 ：E

[单选题]男，68岁，因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

A. 失血性休克
B. 中毒性休克
C. 感染性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死

正确答案 ：B

[单选题]男，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷、有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

A. 血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
B. 深静脉血栓形成
C. 血栓性静脉炎
D. 血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E. 动脉粥样硬化症

正确答案 ：D

[多选题]阿米巴肝脓肿的并发症有

A. 继发细菌感染
B. 脓肿破溃
C. 肝脏出血
D. 脓胸
E. 心包积液

正确答案 ：ABDE

解析：主要并发症为继发细菌感染及脓肿向周围组织突破。继发细菌感染时寒战、高热较明显，毒血症加重，血白细胞总数及中性粒细胞均显著增多，脓液呈黄绿色或有臭味，镜检有大量脓细胞，但细菌培养阳性率不高。阿米巴肝脓肿向周围器官穿破，如穿过膈肌形成脓胸或肺脓肿，穿破至支气管造成胸膜-肺-支气管瘘，穿破至心包或腹腔引起心包炎或腹膜炎，穿破至胃、大肠、下腔静脉、总胆管、右侧肾盂等处，造成各脏器的阿米巴病。除穿破至胃肠道或形成肝-支气管瘘外，预后大多恶劣。

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