【导言】考试宝典发布"初产妇,28岁。妊娠39周,临产后宫缩强,产程进展较快,6小时后"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]初产妇,28岁。妊娠39周,临产后宫缩强,产程进展较快,6小时后宫口开大9cm,自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降,血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是
A. 立即气管切开正压给氧
B. 静脉缓注氨茶碱250mg
C. 静脉推注地塞米松20mg
D. 静脉滴注多巴胺20mg
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
[单选题]男性,30岁。腹痛、发热48小时。血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白, 四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失。应诊断为
A. 感染性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克
正确答案 :A
解析:患者腹痛、发热48小时,全腹肌紧张,肠鸣音消失,考虑存在腹膜炎、腹腔内感染,患者又有血压低,末梢循环差,有休克表现,故诊断为感染性休克。故正确答案是A。
[单选题]血行感染,细菌最先侵犯
A. 肾皮质
B. 肾盂
C. 肾间质
D. 肾髓质
E. 肾盏
正确答案 :A
解析:血行感染途径,细菌从体内病灶(扁桃体炎、龋齿、皮肤感染等)侵入血液,先侵犯肾皮质,然后到达肾盂引起疾病。而对于上行性感染,首先到达肾盂部位。
[单选题]肉芽组织的成分组成为
A. 毛细血管和弹性纤维
B. 毛细血管和胶原纤维
C. 小动脉和成纤维细胞
D. 成纤维细胞和小细胞
E. 毛细血管和成纤维细胞
正确答案 :E
解析:肉芽组织的成分组成为新生薄壁的毛细血管,成纤维母细胞和炎性细胞。
[单选题]骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 溶血性贫血
正确答案 :B
解析:再生障碍性贫血骨髓象示多部位增生重度减低,粒、红系及巨核细胞明显减少,故选B。缺铁性贫血及溶血性贫血骨髓象均增生明显活跃,以红系为著,巨核系无明显变化;巨幼细胞贫血骨髓增生明显活跃,红系增生显著,三系均可巨幼变,巨核细胞不减少;特发性血小板减少性紫癜骨髓象巨核细胞增加,故A、C、D、E均不选。
[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为
A. 脑水肿
B. 颅内出血
C. 脑内炎症细胞浸润
D. 脑细胞变性
E. 脑组织坏死
正确答案 :A
解析:新生儿缺氧缺血性脑病的病理学变化①脑水肿为其早期的病理变化;②选择性神经元死亡:足月儿主要病变在灰质;③出血;④早产儿主要表现为脑室周围白质软化和脑室周围-脑室内出血。
[单选题]下列不属于术前预防性应用抗生素指征的是
A. 甲状腺癌根治手术
B. 腹外疝修补术
C. 门静脉高压症,分流术
D. 膝关节置换术
E. 主动脉瘤切除血管移植术
正确答案 :B
解析:此题首先要明确"预防性"应用抗生素的概念、适应证及使用方法;其次要明确手术类别,即对伤口污染的程度,及手术时间长短、患者的一般状态好坏。对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗、体质弱者、留有内置物的手术,应考虑应用。疝为无菌手术,术前术后均不用抗生素。需要指出的是,由于人工材料是异物,应"预防应用"抗生素。
[单选题]支气管肺炎常见病原体是
A. 呼吸道合胞病毒
B. 金黄色葡萄球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎链球菌
E. 肺炎支原体
正确答案 :D
解析:肺炎链球菌目前仍是肺炎最常见的病原体,选D。
[单选题]李某2008年毕业于省医科大学,毕业后就职于A市某三级甲等医院,现在正处于试用期,关于李某处方权的说法正确的是
A. 李某在试用期不可能获得处方权
B. 李某开具的处方经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效
C. 李某开具的处方有效,不需其他条件
D. 李某开具的处方应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效
E. 李某开具的处方经所在执业地点执业医师签名后方有效
正确答案 :D
解析:试用期人员开具处方,应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
[单选题]女,60岁。全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天大便1次,大便有黏液或带血。查体:贫血貌,腹膨隆,未见肠型,肠鸣音亢进,未及肿块。其诊断最可能是
A. 回盲部结核
B. 粘连性肠梗阻
C. 溃疡性结肠炎
D. 降结肠癌
E. 家族性息肉病
正确答案 :D
解析:此题是结合具体病例的诊断思考题。根据患者年老,出现渐进性排便困难,表现为排便习惯(每日1次到2~3天1次)和大便性质(带黏液和血)的变化及贫血消耗,符合肿瘤的诊断,既往无手术史,无家族性息肉病史,无脓血便史,因此应诊断为左半结肠肿瘤引起的结肠梗阻,故本题应选D。