患者，男，65岁。既往有糖尿病和慢性肾衰竭病史，拟在局部麻醉下

[单选题]患者，男，65岁。既往有糖尿病和慢性肾衰竭病史，拟在局部麻醉下行透析管置入术。锁骨上臂丛神经阻滞穿刺操作时，患者主诉咳嗽、胸痛、呼吸急促。最可能的诊断是（ ）。

A. 膈神经刺激
B. 气胸
C. 肺炎
D. 局麻药血管内注射
E. 心绞痛

正确答案 ：B

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[单选题]气管环和气管粘膜毛细血管MAP为 ( )

A. 16mmHg
B. 18mmHg
C. 20mmHg
D. 26mmHg
E. 32mmHg

正确答案 ：E

[单选题]全麻药产生麻醉作用，其主要作用部位是（ ）。

A. 脊髓背角
B. 中脑结构
C. 大脑皮质
D. 脑干网状结构
E. 上述全部

正确答案 ：E

[单选题]脓毒性休克的最常见病原体是

A. 革兰阳性菌
B. 革兰阴性菌
C. 病毒
D. 螺旋体
E. 真菌

正确答案 ：B

解析：临床上许多病原体都可以引起全身性感染，如细菌、病毒、真菌、立克次体等。在外科最常见的病原体是能释放内毒素的革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。可通过胆道感染、胰腺炎及胃肠道穿孔等引起的急性腹膜炎等途径，或者呼吸系统、泌尿生殖系统及其他途径，引起全身性炎性反应。

[单选题]哪项错误 ( )

A. 有癫痫史的病人，麻醉诱导禁用r-羟丁酸钠
B. 任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉
C. 静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似
D. 氯胺酮具有良好的体表镇痛
E. 依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤

正确答案 ：C

[多选题]肾脏手术应注意的问题是

A. 肾功能不全的病人，慎用依赖于肾脏排泄的药物
B. 警惕胸膜损伤致气胸的可能性，注意作好通气监测
C. 注意可能的下腔静脉损伤致大出血，作好应急准备
D. 侧卧折刀体位可能造成低血压及压迫损伤
E. 透析病人要严格限制输液量，仅补充生理需求量和生理消耗量即可

正确答案 ：ABCDE

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