臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是

[单选题]臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是

A. 暂不需处理
B. 内转胎位术
C. 左侧卧位
D. 外转胎位术
E. 胸膝卧位

正确答案 ：A

解析：矫正胎位30～34周效果最佳，产妇暂不需处理，选A。

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[单选题]女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是

A. 窦性心律不齐
B. 类性心动过速
C. 心房颤动
D. 室性早搏
E. 房性早搏

正确答案 ：C

解析：心脏听诊第1心音强弱变化不定，心律绝对不规则，是心房颤动的典型体征。

[单选题]神经衰弱的记忆力减退是由于

A. 睡眠障碍
B. 思维迟钝
C. 情绪不稳
D. 注意力难以集中
E. 睡眠不足

正确答案 ：D

解析：神经衰弱是一种以精神易兴奋又易疲劳为特征的神经症。患者由于精神活动极易发动，兴奋阈值低，周围一些轻微的，甚至是无关的刺激也能引起患者较强烈或持久的反应，因而患者不由自主地联想和回忆增多，精力很难集中，并因大脑长期处于活跃和兴奋的状态，得不到必要、充分的休息，所以容易疲劳，产生记忆力减退的症状，故选D。

[单选题]对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的是

A. 结石直径小于1cm
B. 合并糖尿病且糖尿病已控制时
C. 伴有胆囊息肉
D. 合并瓷化胆囊
E. 口服胆囊造影，胆囊不显影

正确答案 ：A

解析：无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：①结石直径≥3cm②合并需要开腹的手术③伴有胆囊息肉＞1cm④胆囊增厚⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊⑥儿童胆囊结石⑦合并糖尿病⑧有心肺功能障碍⑨边远或交通不发达地区，野外工作人员⑩发现胆囊结石10年以上。

[单选题]男，30岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄并关闭不全
D. 二尖瓣狭窄并心房颤动
E. 二尖瓣狭窄并心肌炎

正确答案 ：D

解析：根据"心尖部，舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强"，提示二尖瓣狭窄；"心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象"，提示心房颤动。故选D。

[单选题]患者，女，28岁。已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性。第33天开始，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周。下列哪种诊断最可能

A. Ⅱ度闭经
B. 早孕
C. 高泌乳素血症
D. Ⅰ度闭经
E. 多囊卵巢综合征

正确答案 ：B

解析：37℃属于高温相。本例肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血；且基础体温高温相超过21天，故早期妊娠的可能性大。

[单选题]男性，62岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率133次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

A. 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B. 毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安
C. 胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
D. 硝普钠、西地兰、速尿
E. 硝普甘油、西地兰、速尿

正确答案 ：D

解析：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。

[单选题]主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区

A. 收缩期喷射性杂音
B. 舒张期喷射性杂音
C. 收缩期叹气样杂音
D. 舒张期隆隆样杂音
E. 收缩期隆隆样杂音

正确答案 ：A

解析：主动脉瓣狭窄为收缩期喷射性杂音，主动脉瓣关闭不全为舒张期杂音。

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