2024执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格终极考试模拟试卷(@7)

1. [单选题]（2012）男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是

A. 肝癌
B. 慢性乙型肝炎
C. 肝结核
D. 肝淋巴瘤
E. 乙肝肝硬化

2. [单选题]男，20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率150次/分，血压90/60mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，左侧胸廓膨隆，听诊呈鼓音，呼吸音消失，心音遥远。应该立即采取的措施是

A. 开胸探查
B. 粗针头胸腔穿刺抽气
C. 心包穿刺
D. 面罩吸氧
E. 无创通气

3. [单选题]Ewart征见于

A. 病毒性心肌炎
B. 渗出性心包炎
C. 肥厚型心肌病
D. 急性心肌梗死
E. 纤维素性心包炎

4. [单选题]轻中度低渗性脱水首先补充的液体是

A. 5%碳酸氢钠
B. 0.45%氯化钠
C. 0.9%氯化钠
D. 5%氯化钠
E. 11.2%乳酸钠

5. [单选题]有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为

A. 阿司匹林
B. 对乙酰氨基酚
C. 氢化可的松
D. 哌替啶
E. 氯丙嗪

6. [单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A. 建立静脉通道，推注钙剂
B. 呼叫麻醉科气管插管给氧
C. 请耳鼻喉科急症气管切开
D. 拆开切口缝线，清除血肿
E. 松解切口敷料，吸氧观察

7. [单选题]COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为

A. 1.5L/min
B. 1L/min
C. 2L/min
D. 3L/min
E. 0.5L/min

8. [单选题]有关脾破裂以下不正确的是

A. 可收集腹腔内出血行自身输血
B. 白细胞计数升高
C. 待失血性休克好转后手术
D. 行脾切除术
E. 行脾缝合修补术

9. [单选题]关于肺癌哪项是正确的

A. 肺癌患者有同侧和隆突下淋巴结转移约占75%
B. 胸腔积液一般为淡黄色
C. 鳞癌一般位于肺门周围，对射线不敏感
D. 腺癌恶性程度高，对射线敏感
E. 肺癌女性多见

10. [单选题](2001)女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为

A. 0.5～1L/min
B. 1.5～2L/min
C. 2.5～3L/min
D. 3.5~4L/min
E. 4.5~5L/min

11. [单选题]在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是

A. 酮体供能
B. 肌蛋白分解
C. 消耗储备糖原
D. 糖异生作用
E. 脂肪酸供能

12. [单选题]关于小儿神经反射的描述，错误的是

A. 握持反射在3~4个月时消失
B. 拥抱反射在3~6个月时消失
C. 新生儿提睾反射不易引出
D. 腹壁反射在1岁后比较容易引出
E. 2岁以下小儿巴宾斯基征阳性属病理现象

13. [单选题]门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的

A. 病人有明显黄疸
B. 血清白蛋白低于30g/L时
C. 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人
D. 适用于严重腹腔积液病人
E. 术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

14. [单选题]男，45岁。身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是

A. 每日吸烟量不超过10支
B. 定期测量血压
C. 膳食中脂肪含量不超过30%
D. 可考虑服用阿司匹林
E. 每周至少150分钟以上中等强度有氧运动

15. [单选题]最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是

A. 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
B. Gramham-Steell杂音
C. 心尖抬举样搏动
D. 心界呈靴形
E. 脉压增加

16. [单选题]初乳指产后几日内分泌的乳汁

A. 2
B. 4
C. 6
D. 7
E. 10

17. [单选题]乳腺癌根治术，术前禁水的时间是

A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 36小时
E. 24小时

18. [单选题]女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位，首选治疗方法是

A. 尺骨鹰嘴外展位骨牵引
B. 手法复位，外固定
C. 切开复位内固定
D. 小夹板固定、皮牵引
E. 三角巾悬吊、对症治疗

19. [单选题]支气管哮喘病人痰液涂片，可见到大量

A. 黏液丝
B. 红细胞
C. 中性粒细胞
D. 巨噬细胞
E. 嗜酸性粒细胞

20. [单选题]下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液

A. 睾丸肿瘤
B. 附睾炎
C. 先天性睾丸发育不全
D. 睾丸外伤
E. 以上都对

1.正确答案 ：E

解析：假小叶是肝硬化的特征性病理表现。

2.正确答案 ：B

解析：根据患者临床表现及体征，可诊断为张力性气胸，胸腔穿刺抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。

3.正确答案 ：B

解析：急性心包炎时在左肩胛骨下，可出现浊音及支气管呼吸音，称心包积液征(Ewart征)，可在有大量积液时检出。

4.正确答案 ：C

解析：低渗性脱水首先要补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点，应静脉输注含盐溶液或高渗盐水。而对于轻中度低渗性脱水的患者，一般首先补给0.9%氯化钠。因此选C。

5.正确答案 ：B

解析：在中枢神经系统，对乙酰氨基酚抑制前列腺素合成，产生解热镇痛作用。在外周组织对环氧酶没有明显的作用，与其无明显抗炎作用有关，故答案为B。

6.正确答案 ：D

解析：据症状患者发生了术后呼吸困难，其切口敷料可见血液渗出，可初步判断是由血肿导致。血肿压迫所致的呼吸困难，多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起，如呼吸困难严重，则不允许搬动应在床边拆开切口及颈前肌，清除血肿，严密止血，其他处理方法不正确。故本题选D。

7.正确答案 ：C

解析：吸入氧浓度(%)＝21+4×氧流量(L/min)

8.正确答案 ：C

解析：脾破裂的治疗原则是在抗休克的同时积极准备手术，而不是待失血性休克好转后手术。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：肺炎的对症治疗包括氧疗，凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍灰应立即给氧。鼻前庭给氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤气道上皮细胞的纤毛。

11.正确答案 ：C

解析：禁食24小时，肝、肌糖原接近耗竭，血糖浓度趋于降低，直至不能进食1~3天，这引起胰岛素分泌减少和胰高血糖素分泌增加，并引起一系列的代谢改变。所以首先机体动用糖原。

12.正确答案 ：E

解析：小儿正常神经反射随年龄的增长而发生一定变化。巴宾斯基征属锥体束征，锥体束的髓鞘化至2岁完成。故对于2岁以下正常儿童，当外界刺激引起的神经冲动传入大脑时，速度慢，易于泛化，不宜在大脑皮层内形成明确的兴奋灶，巴宾斯基征即可呈现阳性，不属病理现象。

13.正确答案 ：C

解析：门静脉高压建议分流手术：是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合,使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去,由于能有效的降低门静脉压力,是防治大出血的较为理想的方法,适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

14.正确答案 ：A

解析：患者为中年男性，吸烟，其父亲有冠心病。冠心病有一定的遗传倾向，而吸烟是冠心病的主要危险因素，故应建议该患者戒烟而不是控制吸烟量，并保持良好的饮食及生活习惯。故选A。

15.正确答案 ：A

解析：主动脉瓣关闭不全时胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。有典型主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音伴周围血管征，可诊断为主动脉瓣关闭不全，超声心动图可明确诊断。Graham-Steell杂音见于二尖瓣狭窄肺动脉压增高的患者。靴形心可见于主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。典型的二尖瓣关闭不全，主动脉狭窄、主动脉关闭不全者均可以触及心尖区抬举样搏动。脉压增加常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等。故本题选A。

16.正确答案 ：D

解析：初乳是指产后7日分泌的乳汁，因含β-胡萝卜素呈淡黄色，含较多有形物质，故质稠。初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多，还含有多种抗体，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，板易消化，是新生儿早期最理想的天然食物。答案选D。

17.正确答案 ：A

解析：非胃肠道手术，术前8～12小时禁食，术前4小时禁水。

18.正确答案 ：E

解析：患者脑梗死8年，左侧肢体偏瘫，左侧肱骨大结节粉碎骨折。一般正常人需要切开、复位、内固定，但本例患者左上肢已经失去功能，进行功能复位已经没有必要，只需三角巾悬吊对症处理即可。

19.正确答案 ：E

解析：支气管哮喘病人痰涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，无痰时可通过导痰方法进行检查，故本题选E。

20.正确答案 ：E

解析：发生睾丸鞘膜积液的诱因除病因不明外，与睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸外伤等因素有关

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